
一个月前,60岁的老赵总感觉腰背疼痛,社区体检时还发现颈部有个不起眼的小结节。怀着忐忑的心情,他来到杭州市临平区中西医结合医院内分泌科进一步检查。王云卿副主任医师仔细询问了既往病史和全身情况后得知,老赵患肾结石近10年,光是手术就做了好几次。最近,他因为腰背疼痛出现走路困难,被诊断为严重的骨质疏松。
“骨密度检测显示患者已达严重骨质疏松程度,这与甲状旁腺功能亢进直接相关。”王云卿立刻意识到,这绝不是单纯的骨科问题,他迅速为老赵安排了一系列检查。果不其然,甲状旁腺激素(PTH)已高达正常最高值的1.3倍。
进一步颈部超声检查提示,甲状腺左叶下方有个“黄豆大小”的低回声结节。经穿刺活检和检测,终于揪出“真凶”:正是这颗“功能性甲状旁腺腺瘤”作祟,导致了老赵骨质疏松和反复结石。
“甲状旁腺就好比是人体钙磷代谢的‘总开关’,一旦长出腺瘤,就会不断下达‘错误指令’,导致全身多个系统出现问题,比如骨质疏松、骨痛、身高缩短,甚至轻微碰撞就骨折;反复肾结石、肾功能损伤;恶心、呕吐、食欲差、便秘;易疲劳、情绪低落、记忆力下降等。”王云卿解释,“骨骼是身体的‘钙库’,甲状旁腺功能亢进时,分泌过多的甲状旁腺激素就会不断从骨库里‘偷钙’,导致骨骼变脆,血钙升高,进而引发结石和消化道症状。这种骨质疏松与普通老年性骨质疏松不同,光靠补钙没用,必须从根源上治疗。”
目前,老赵完成了病变腺体切除术,血钙水平已经恢复正常,之后骨密度有望逐渐改善。