78岁的申屠阿婆（化名）是一位勤劳的菜农。近半年来，她总感觉头晕、浑身没力气，像被抽走了精气神。

后来，症状越来越重，连日常下地干活都变得吃力。村里的体检结果吓了大家一跳：血红蛋白不到正常值的一半，已经是重度贫血！

家人赶紧给阿婆买了补血药，但乏力感依然严重，无奈之下把她送到了杭州市一医院桐庐医院消化内科。

面色蜡黄，长期贫血

竟是钩虫在肠道里“偷血”

阿婆面色蜡黄，是典型的“贫血貌”。心肺腹部检查没有发现明显的出血点或肿块。外院CT提示有慢性支气管炎、心脏增大和左侧胸腔积液，但这些似乎都不能完全解释如此严重的贫血。

常规血检未露端倪，只显示为典型的“小红细胞低色素性贫血”（缺铁）。

为了寻找贫血的根源，医生安排了粪便常规检查。隐血试验强阳性（3+），提示消化道确实存在出血！

更令人意想不到的是，先进的自动粪便分析仪器在报告中打上了一个醒目的问号——“钩虫卵”？这立即引起了检验科的高度警惕！

结果真相大白！显微镜视野中，清晰可见数个椭圆形的虫卵，这正是典型的钩虫卵特征！

检验科主任亲自复核确认后，立刻与临床医生和患者家属沟通。追问病史，申屠阿婆作为菜农，常年赤脚在田间地头劳作——这完美契合了钩虫的感染途径！

困扰阿婆半年、补血无效的“元凶”终于找到！就是这肠道内寄生的钩虫在日复一日地“偷血”！

诊断明确，治疗效果立竿见影！仅仅治疗2天后，血红蛋白数值显著提升。复查粪便常规，也找不到钩虫卵的踪迹了！

每日产卵上万个

“偷血贼”如何入侵人体？

钩虫虽小（约1cm），口器发达，吸附在人的小肠壁上吸血。每条成虫每日可吸血0.2ml以上，并产卵上万个！ 重度感染相当于体内有个“小型失血伤口”。

它主要导致长期慢性失血，引发缺铁性贫血。严重时可致营养不良、发育障碍（儿童），甚至心功能不全。因其起病隐匿，进展缓慢，常被忽视或误诊。

农民（尤其是菜农）、矿工、儿童等经常接触土壤者是高危人群。钩虫病的感染途径主要有二：

钻皮肤：幼虫污染土壤/水源 → 赤脚行走 → 幼虫钻入皮肤 → 随血流至肺 → 咳出吞咽 → 定居小肠。

吃进去：幼虫附着在蔬菜瓜果上 → 生食未洗净 → 幼虫直接进入消化道 → 定居小肠。

如何防范“偷血贼”？

三招护体

钩虫病可防可治！提高防护意识，改变不良习惯，出现相关症状及时就医并告知暴露史，是战胜这个“沉默偷血贼”的关键。医生教你三招护体。

1、切断入侵路

下地劳作务必穿胶鞋、戴手套，避免皮肤直接接触可能污染的土壤。

生食蔬菜瓜果必须彻底洗净！建议流水搓洗，或盐水浸泡10分钟以上再冲洗。不生饮未经处理的水。

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2、管理传染源

推广粪便无害化处理（如沼气池、三格化粪池），防止虫卵污染环境。

在钩虫流行区，对高危人群可定期普查或预防性驱虫。感染者务必规范驱虫治疗。

3、提高警惕早发现

若出现不明原因的慢性贫血（尤其伴小红细胞低色素性）、乏力、消化不良、异嗜症（如想吃土），且有土壤接触史或生食蔬菜习惯，务必主动告知医生，并要求进行粪便寄生虫检查！

注意：钩虫卵检出率有时不高，一次阴性不能完全排除，高度怀疑时应多次送检粪便。

供稿：杭州市第一人民医院桐庐医院