30岁白领吃了一堆坚果又嚼了牛肉干，突然下巴“罢工”了，嘴巴怎么都张不大；16岁高中女生，早上起床，突然感觉嘴巴张不开，连刷牙都异常困难……

每个月，杭州师范大学附属医院口腔科总能接诊几十位出现类似症状的患者，这种叫颞下颌关节功能紊乱的疾病是口腔颌面部常见疾病之一。

在当今社会快节奏的生活模式下，各类健康问题如雨后春笋般层出不穷，其中，颞下颌关节紊乱作为口腔颌面部的一种常见病，往往被大众所忽视，成为了威胁健康的“隐形杀手”。此病在患者嘴巴张闭过程中，会引发关节疼痛、弹响以及张口受限等一系列症状，尤其好发于青少年群体及12至30岁年龄段的女性，男女患病比例高达1:4。

少女突患怪病，张口受限

16岁的小雅（化名）是名高中生，某天早晨起床后，她突然嘴巴无法正常张开，连刷牙都变得异常艰难。她只能勉强吃下小块面包和面条，而平时最爱的鸡腿和肉此刻却成了奢望。小雅的家人立刻带她前往医院就诊。经过一系列检查和询问病史，医生发现小雅长期习惯用右侧牙齿咀嚼，且在咀嚼时关节会发出咯吱咯吱的声音，但她并未感到疼痛，因此并未在意。此外，小雅从小就有磨牙的习惯。结合CT和磁共振等影像学检查结果，小雅被确诊为颞下颌关节紊乱。

针对小雅的情况，医生进行了针对性的治疗，包括改变偏侧咀嚼的习惯、佩戴防止磨牙的牙套、进行药物和手法按摩治疗，以及使用矫正器纠正骨头位置。一段时间后，小雅的症状得到了明显改善，嘴巴能够正常张开，吃东西也不再困难。

颞下颌关节紊乱病因复杂多样

那么，究竟是什么原因导致了颞下颌关节紊乱呢？杭州师范大学附属医院口腔科副主任胡旭副主任医师指出，这一疾病的病因复杂多样，既有生活习惯的因素，也有遗传和生理结构的因素。经常偏侧咀嚼是导致颞下颌关节紊乱的常见原因之一。长期偏侧咀嚼会使受力一侧的关节和肌肉负担加重，从而导致功能紊乱。此外，口腔内的牙齿问题，如蛀牙、智齿或补牙不适等，也可能导致两侧受力不均匀，进而引发该病的发生。遗传因素也是不可忽视的原因之一。骨骼发育的遗传决定了个体在发育过程中可能存在的差异，一些人由于骨骼发育较差，更容易患上颞下颌关节紊乱。还有一些晚上睡觉的不良习惯，例如磨牙、打呼或趴着睡觉，也是非常明显的该病的一种好发因素。同时，现代人生活节奏快，工作压力大，长期紧张、焦虑的情绪也可能加重这一疾病的症状。此外，一些不良的生活习惯，如接电话时长时间用耳朵夹着肩膀、长期低头工作或使用电脑等，也可能对颞下颌关节造成不良影响。小雅就是一个典型的例子。她长期偏侧咀嚼，导致两侧关节受力不均匀，加上磨牙的不良习惯，最终引发了颞下颌关节紊乱。

预防胜于治疗，良好日常习惯是关键

“虽然颞下颌关节紊乱是一种自限性疾病，但它并不能自愈。”胡旭道。自限性指症状会在一定程度上稳定下来，甚至逐渐降低。然而，这并不意味着患者可以忽视这一疾病。对于大部分症状不严重的患者来说，通过自我调整日常生活中的不良习惯，如避免偏侧咀嚼、改变不良姿势和习惯等，可以控制病情进展。但需要注意的是，这些调整并不能使疾病完全康复。对于症状严重的患者，特别是那些已经影响到日常生活和工作的患者，必须及时到医院接受专业治疗。

对于如何预防颞下颌关节紊乱，胡旭建议首先平时吃东西时要避免偏侧咀嚼，尽量保持两侧咀嚼的平衡。其次要注意牙齿的健康，如果有龅牙、地包天等情况，应及时进行牙齿矫正，以避免受力不均匀导致的关节问题。特别是对于小朋友来说，这些问题如果不及时治疗，可能会影响他们的面部发育。此外，在心情波动时，及时进行情绪疏导，避免紧张焦虑。注意保暖，避免受凉。还有一些日常习惯也需要注意。比如，睡觉时避免侧着、压着睡等不良姿势；打电话时尽量不要用耳朵和肩膀夹着手机；长期低头工作或使用电脑的人要注意调整坐姿和休息，定期活动颈部和肩部肌肉。