在一个阳光明媚的午后，胡大爷如常漫步于公园，沉浸于退休生活的恬淡与平和之中。然而，这份宁静被一位突如其来的“不速之客”悄然打破——每当他活动身体后，左腹股沟区便会出现一个约鸡蛋大小的肿块。奇怪的是，只要胡大爷躺下休息，这位“客人”就会无声无息地消失。久而久之，胡大爷对这位“来去无踪”的朋友也渐渐习以为常。

然而，三天前的一个早晨，胡大爷发现这位“访客”似乎有些“不高兴”了——肿块不仅比往常大了些，而且在久站之后还带来了阵阵疼痛。这下，胡大爷可不敢再大意了，连忙来到了桥下镇中心卫生院。经过一系列细致的检查，医生给出了诊断：腹股沟斜疝。听到这个名字，胡大爷有些茫然，但医生的解释让他恍然大悟——原来，这位“访客”是他腹腔内的小肠，通过腹股沟区的某个“秘密通道”跑到了皮下，成了名副其实的“腹股沟疝”。

接下来，让我们一起深入了解这个看似神秘却常见的外科疾病——腹股沟疝。

什么是腹股沟疝

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，俗称“小肠气”。但它并非小肠里的气体，而是指腹腔内的脏器或组织（如小肠）通过腹股沟区的弱点或孔隙突出到皮下或阴囊中。腹股沟区位于下腹部与大腿交界处，突出于该区域的疝气，就称之为“腹股沟疝”。腹股沟疝通常分为两大类：斜疝和直疝。斜疝是最常见的类型，约占所有腹股沟疝的90%—95%。

腹股沟疝的症状

腹股沟疝的典型症状包括：

通常表现为在大腿根部或腹股沟区域可触及的肿块，尤其是在站立或咳嗽时更为明显，平卧休息时可消失。

在疝气初发的一段时间内，一般并无明显不适。一些人可能伴有轻度不适或疼痛感，尤其是在活动或承重时。

如果疝囊被卡住（嵌顿），可能会出现剧烈疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状，这就需要紧急处理了。所以，小小疝气有时候也会很凶险，要引起足够的重视。

原因和风险因素

腹股沟疝的发生可能与以下因素有关：

先天性腹壁缺陷。腹股沟区域腹壁的缺陷，使腹腔内容物有机可乘，“溜”出束缚之外。

某些原因导致腹壁长期承受腹压增高。如慢性咳嗽、慢性便秘、肥胖、怀孕或举重过度等。长期的压力导致本就相对薄弱的腹股沟管内口“崩溃”，放任腹腔内容物外溢，引发腹股沟疝。

年龄增长导致的肌肉和组织退化。这也是腹股沟疝好发于老年男性的原因所在。

如何预防腹股沟疝

想要完全预防腹股沟疝几乎没有可能，但采取以下措施可以大大降低患病风险：

✦ 维持健康的体重。肥胖是诱发腹股沟疝的原因之一。当脂肪占领本该属于腹壁肌肉的地盘，腹壁的强度也就随之下降。

✦ 加强腹肌锻炼。强壮的腹肌就像一堵墙，保护着我们腹腔内的器官。

✦ 避免长期承重或举重。

✦ 治疗慢性咳嗽和便秘。

✦ 保持良好的排便习惯。

✦ 合理膳食，增加纤维摄入量。

治疗方法

一旦确诊腹股沟疝，最有效的治疗方法通常是手术。手术可以通过多种方式进行：

【传统疝修补术】：这是一种开放手术。我们在腹股区疝囊突出的位置，做一个切口，找到疝囊，将突出的腹腔内容物回纳腹腔，直接缝合疝口并加固腹壁。这种手术方式相对成熟，技术壁垒不高，大多数医院都可以做，且费用相对低廉。缺点是术后需要更长的恢复时间，而且复发率较高。

【无张力疝修补术】：在传统疝修补术的基础上，使用合成或生物材料制成的补片来加强腹壁。由于用补片替代了缝合，创口张力小，手术后疼痛较轻、恢复快、复发率低。相对而言，成本可能较高，偶尔会出现补片相关的并发症。

【腹腔镜手术】：一种微创手术，通过腹部的几个小切口插入腹腔镜和手术工具，在腹腔内侧由内向外来完成手术。创伤小，术后疼痛轻，恢复快，复发率低。但需要较高的技术和设备支持，手术费用较高。

结语

如果您怀疑自己或家人可能患有腹股沟疝，请尽快就医。对腹股沟疝这种疾患而言，早期诊断和治疗可以帮助避免潜在的并发症，如疝囊嵌顿或绞窄，这些情况可能就需要紧急手术干预了。健康事大，勿以“疝”小而不为！

供稿：永嘉县卫生健康局、永嘉县桥下镇中心卫生院综合办公室外科 张文静、朱克