学习太卷了，头痛很正常？大约从初中开始，杭州“学霸”姑娘敏敏（化名）就开始犯偏头痛，她一直以为是学习紧张导致的神经性头痛，止痛药吃了不少，但老毛病时不时地发作，而且每次感冒后尤其严重。直到近期，敏敏在医院查出蝶窦炎（鼻窦炎的一种），并接受了相关手术，终于彻底摆脱偏头痛的纠缠。

10年偏头痛，原来是蝶窦发炎

敏敏今年20岁，是一名在校女大学生，她自诉有10来年偏头痛病史，犯病的时候左侧头顶、枕后区和太阳穴阵阵抽动，痛得厉害还会觉得恶心、想吐。多年来，她和家人一直以为是因为学业压力大，导致其落下了神经性头痛的毛病，从来也没想到过，真正的根源竟在鼻子。

浙江医院耳鼻咽喉科学术带头人、科副主任倪海峰主任医师介绍，人体四组鼻窦（额窦、上颌窦、蝶窦及筛窦）中，蝶窦炎是最容易产生头痛、又最不容易被发现的一种鼻窦炎。其他三组鼻窦分别处在鼻腔前和中间，而蝶窦处在鼻腔后面，位置较深，它的部位离头颅底部更近，发病时直接影响到头枕区或者导致眶后痛。一旦患者出现这些不适，很难联想到病灶在蝶窦这里，常规头颅CT、头颅核磁共振检查未见颅内异常病变，因此很多时候会造成漏诊。

实际上，蝶窦如果出现积脓、霉菌感染、息肉或者囊肿等病变，患者往往没有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退这些常见症状，而头痛恰恰是这类患者仅有的症状，因此患者常首诊于神经内科或外科，很容易被漏诊。

青少年鼻窦炎，真的不能坐视不理

包括蝶窦炎在内的鼻窦炎，是一种非常高发的耳鼻喉疾病，有可能引发其他五官科病症、心脑血管疾病、脑膜炎，而它对10—18岁青少年的成长发育更是危害极大——青少年鼻窦炎容易导致智力下降、记忆力减退、周期性头痛、学习成绩下滑等后果。

倪海峰建议，日常有反复发作性鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等鼻窦炎患者，可通过鼻窦CT检查了解鼻窦炎窦腔炎症情况，再根据病情及具体情况决定是否需要手术。

微创的功能性鼻窦内窥镜手术可以彻底清除鼻窦病变，同时尽可能地保留正常鼻窦黏膜，这样可以减少囊泡生成，缩短恢复时间。敏敏顺利接受了倪海峰主刀的微创鼻内窥镜下蝶窦开放术，术中采用经中鼻甲隧道径路直接暴露蝶窦清除窦腔内脓液及病变，保留钩突筛泡筛窦这些正常结构，不仅术后恢复快，不良反应轻，而且快速根除了常年偏头痛的症状。

供稿：浙江医院宣传统战部 吴玲珑