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橙柿互动消息 李伯是海边人,从2023年6月起就时不时地咳嗽,开始时有较少的白色痰液。冬天来了,李伯的咳嗽愈发严重,基本上从白天咳到黑夜,晚上还时不时被咳嗽惊醒,并且能咳出大量黄色浓痰,在当地医院打几天吊针,身体会稍稍好转,但是隔几天又会复发。
2023年12月,李伯的病情更重了,有时甚至还咳出血来,医生怀疑他得了肺部肿瘤,建议他来浙江大学医学院附属第一医院进一步明确诊断。
经过肺部CT检查,果然在李伯的右下肺发现了一块4cmx6cm比火柴盒还要大的椭圆形阴影,并且还有远端阻塞性肺炎,确实特别像是“肺癌”的典型表现。
2023年12月24日,拿着检查报告的李伯,求诊于之江院区普胸外科(三)主任徐鹤云主任医师的专家门诊。
支气管镜活检检查提示李伯的右肺下叶有慢性炎症伴有纤维组织增生,并未发现恶性肿瘤证据,考虑是异物阻塞了肺部。
徐鹤云主任多次反复询问李伯是否不小心呛咳、吞咽了鱼刺、骨头或是其他异物,李伯摇头否认。听说不是肿瘤,李伯松了一口大气,但接下来专家的治疗让他丝毫不敢小觑自己的病情。
在住院进行2周的抗生素治疗后,李伯的病情没有好转,比火柴盒还大的肿物还在持续增大。由于肺部脓肿严重,右下肺已经有部分坏死感染。为了控制感染病灶,必须尽快手术探明异物并取出,切除感染坏死的部分右下肺叶。
也就是说:要切肺!
最终,徐鹤云主任带领团队实施了胸腔镜手术。手术中,不仅发现大量黄脓痰液,还在右肺下叶的气管根部发现了5cm以上的肉芽肿。具体有点像我们吃的牛肉贡丸,只不过剖开这颗“贡丸”后隐藏在芯里的是——像小刺一样的鳗鱼干。
“元凶”抓住了,李伯这才回忆起,2023年4月在吃家烧鳗鱼干时曾经不小心“卡”在气管里,当时一通剧烈咳嗽后咳出了一部分鳗鱼干,但没想到还有漏网的一小撮鳗鱼干不仅被呛进气管,还通过呼吸和组织运动进入更深的肺部。
早在2008年,李伯还曾做过喉癌手术,术后会厌功能不足,更容易在吃饭说话、大笑时误吸入异物。徐鹤云主任强调,吃饭时切忌囫囵吞枣,尤其是老年人会厌功能下降,吃饭容易误吸,更要慢嚼细咽!
专家再次强调,一边说笑、打闹一边吃东西非常危险!
无论年节小聚还是日常吃饭尽量做到“食不言”,也建议别三心二意用“电子榨菜”下饭。