“医生，我‘那个’之后经常出血，看网上的说法，是不是得宫颈癌了？”前不久，23岁的舟舟坐在浙江省立同德医院妇科主任吕雯的诊室，惴惴不安地问道。

吕雯主任仔细询问了病史，不禁为舟舟感到惋惜。

和男友亲热后

出血持续半年多

舟舟很小的时候，她父母就离异了。长期疏于管教的她，十几岁就离家出走并交了第一个男友，后面几年交过的男朋友已经不下两位数。

最近的这个男朋友，是舟舟在半年前认识的，两人在一起后，舟舟竟然阴道出血了，但她并没把此事放在心上。

之后的半年里，舟舟一直断断续续出血，直到她上网搜索看到“宫颈癌”三个字。再对照自己的症状，她认为自己可能得了宫颈癌，这才来到浙江省立同德医院妇科看诊。

“先别急，别这么早给自己打上宫颈癌的标签，我们先来完善下检查，根据检查结果说话。出结果需要一周左右，结果出来前你就当自己没有病，不许胡思乱想。”妇科主任吕雯安慰舟舟。

一周后，舟舟带着检查报告来到吕雯主任的门诊：“吕主任，HPV高危型16阳性是什么意思？我是不是宫颈癌啊？”

吕雯主任解释，这说明有高危型HPV感染，进一步做了阴道镜检查后提示，舟舟宫颈多点高级别宫颈鳞状上皮内瘤变，吕雯主任为她进行了宫颈锥切手术。病理报告出来，吕主任和舟舟都松了口气。

“术后HPV病毒还是有可能存在，抵抗力好的女性有自动清除病毒的可能，但如果高危型HPV长期阳性，有可能再次导致宫颈病变，因此一定要加强抵抗力，建议6-12个月定期筛查。”

女性感染HPV后，会传染给性伴侣么？吕雯主任表示“会”。HPV感染途径分为直接感染和间接感染。直接感染主要是性传播，比如有多个性交对象，有不洁的性生活等；间接感染包括接触公用马桶、公用浴池、毛巾等HPV感染者使用过的物品。

接触性出血、绝经后不规则出血

可能提示着宫颈病变

分析舟舟的情况，吕雯主任表示，她感染HPV发生宫颈病变至少超过5年时间。

哪些症状可能是宫颈病变的提示？吕雯主任说，以下症状，必须警惕。

1.阴道流血：常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

2.阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

3.晚期症状：根据癌灶累及范围不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

如何早期发现宫颈上皮内病变和宫颈癌呢？吕雯主任说，宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查等都是确诊宫颈上皮内病变和宫颈癌的可靠方法。

接种HPV疫苗

是预防宫颈癌最有效的手段

吕雯主任说，宫颈癌是可以预防的肿瘤，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的手段。

据1月9日最新消息，默沙东宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母) （商品名:佳达修9）9岁至14岁女性二剂次接种程序(0，6~12月)已获得中国国家药品监督管理局批准。

此次获批意味着，在此前9岁至45岁三剂次接种程序的基础上，该疫苗将新增9岁至14岁二剂次接种程序。