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近日,浙中医大二院(浙江省新华医院)骨伤二科副主任刘康医师门诊处收到了李女士(化名)敬送的一面锦旗,李女士三年前经历了多次手术后,双腿依旧无法行走,本早已心灰意冷的她,终于在浙江省新华医院骨科看到一丝希望,如今她再来复诊时,已经能够完全摆脱拐杖,行走自如,往日的阴霾一扫而空,久违的自信重新出现在她的脸庞。
意外骨折,三次手术均未能治愈
2019年4月,李女士因不慎跌倒致右下肢骨折,无法行走,随后她立即前往当地医院进行“右胫腓骨切复内固定术”。手术过程顺利,术后定期复查也未见任何异常。
但出乎意料的是,在8个月后的复查中,影像检查却显示“右胫腓骨固定钢板裂开、骨折未愈合、胫骨下端弯曲”。这让本以为再有数月就可完全痊愈的李女士感到万分痛苦。无奈下,她只好接着在该院接受第二次自体植骨固定手术。
随后又过了大半年,李女士再来复诊时,医生检查发现骨头愈合的较好,可以拆除体内固定的钢板。这让她感到喜出望外,以为不久后便能独立行走。可好心情没有持续太久,1个月后她尝试脱拐步行时,小腿处传来一阵剧痛,行走仍然受限。
于是李女士心力交瘁地拄着拐杖再次前往医院做核磁共振检查,结果显示手术区域软组织肿胀,胫骨局部的骨质结构不连续。“没有办法接诊医生只能又用石膏将我的骨折处固定,还嘱咐我适当进行负重锻炼,可我坚持了数月,还是无法像正常人一样行走,这让我极为受挫。”李女士伤心道。
焦虑和抑郁了一段时间后,李女士重振信心,抱着势必要治好腿疾的信念,多方打听下她来到了浙江省新华医院寻求一线生机。
柳暗花明,得偿所愿终获行走自如
入院后,接诊的骨伤二科刘康医师和曹延广医师通过详细询问病史,完善相关检查后,发现患者右小腿体位变动时胫骨远端弯曲变形,是典型的“胫骨骨不连”症状。后续在了解李女士曲折的求医过程后,为了缓解她的不安和焦虑,尽早让她能够重新站立行走,医疗组争分夺秒认真讨论其病情,借鉴国内优秀的“骨不连”案例,结合院内先进医疗技术,最大程度上为她制定相对完善的手术方案。
“由于患者曾历经三次手术,手术切口全都是疤痕,切开后都需要再次剥离、分离伤口,导致周围软组织条件差。其次,每一次动刀对血供都是一个‘致命打击’,让好不容易术后重建的血供遭到破坏,所以患者右小腿胫骨处的血管、软组织都比较脆弱。再者患者骨缺损较多,需要大段植骨。面对一个‘饱经风霜’的骨头,这次手术能否确保一举让李女士损坏的骨头成功愈合、长好,并能够自如行走是我们面临的最大挑战。”刘康医师说。
2022年5月,医疗团队顺利为患者进行“右侧胫骨下段骨不连切复内固定+取髂骨植骨术”。为了能使两断端愈合,专家们在术中剔除了硬化的骨组织,剔除两骨间肉芽,打通髓腔,随后运用微创髂骨取骨器取骨,结合同种异体骨植入患者骨折缺损处,使用MIPPO技术运用内外侧双钢板固定骨折断端,最大化保护软组织,将对患者骨折周围软组织的伤害降到最低。
目前李女士恢复良好,经过术后的7次复查,加上积极配合功能锻炼,现在已经完全像常人一样行走自如。
为表示感谢,近日李女士同母亲来到了刘康医师门诊处,向治疗过程中积极提供过帮助的刘康医师、史晓林医师以及曹延广医师致谢,并敬送锦旗。其间,李女士高兴地说道:“不敢想有一天真的能够重新站起来。真的非常感谢刘主任、史主任和曹主任,是你们精湛的技术和认真负责的态度才让我能够重获新生。”