健康热词:

您当前的位置 : 杭州网健康>热点关注>
68岁大伯得甲流 高烧三天变白肺住进ICU
发布时间:2023-12-22 10:10:00 星期五   都市快报

68岁胡大伯平时生活规律,饮食清淡,每天傍晚还会到小区健身设施旁运动一个小时。半个月前,他高烧三天,吃了平时的感冒药后没当回事,没想到不久就出现胸闷气急、透不过气来的感觉,在当地进行了CT检查及抗感染等治疗后病情仍加重,转院至杭州市中医院治疗。

转来时胡大伯呼吸急促,面罩吸氧下氧饱和度勉强达到90%,查体发现双肺大量啰音,复查CT病情进展明显,迅速转入ICU治疗。

经管医生李晨医生立即予以床边超声等手段进行病情评估,发现胡大伯呼吸费力,虽然神志尚可,但持续喘促下肺损伤将进一步加重,与家属沟通后立即行气管插管,并让他俯卧位通气。

但胡大伯的病情持续恶化,全身缺氧严重,严重酸中毒,床边胸片提示“白肺”又有明显进展,常规治疗无法纠正缺氧,李医生立即汇报ICU主任张美齐,启用ECMO救治,顺利建立体外循环通路运行,2分钟后患者氧饱和度逐渐升至98%,心率也逐渐稳定至80次/分。

为了明确病原体,治疗团队完善相关检查,结果提示为甲流H3N2型。治疗上除了持续利用ECMO进行器官功能支持、管路维护外,还使用抗病毒、抗炎、丙种球蛋白等药物积极抢救治疗。第三日复查胸部X片显示患者肺功能明显好转,第四日顺利撤除ECMO支持,第九日拔除气管插管,目前已转至普通病房继续治疗。

最近甲流流行,不仅儿童患者数量多,成人也不少,特别是免疫力低下、年龄较大或有基础疾病的患者还有可能转为重症。感染甲流后会有一段无症状的潜伏期,一般为1-7天。甲流一般表现为急性起病,典型症状有发热、寒战、咳嗽、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。部分患者还会出现腹泻、呕吐等消化道症状。更有重者会病情进展迅速,可发展为肺炎、脑炎、心肌炎、诱发多器官衰竭等,甚至死亡。

张主任提醒,对于5岁以下儿童、孕妇、有基础病的老人等高危人群,应密切关注其病情变化,如果出现持续高烧不退、胸闷、胸痛、呼吸困难、严重呕吐、腹泻、脱水等表现,需要警惕重症病例及并发症,及时就医。


来源:都市快报    作者:记者 吴双 通讯员 徐尤佳    编辑:邹卓琪

 

但胡大伯的病情持续恶化,全身缺氧严重,严重酸中毒,床边胸片提示“白肺”又有明显进展,常规治疗无法纠正缺氧,李医生立即汇报ICU主任张美齐,启用ECMO救治,顺利建立体外循环通路运行,2分钟后患者氧饱和度逐渐升至98%,心率也逐渐稳定至80次/分。半个月前,他高烧三天,吃了平时的感冒药后没当回事,没想到不久就出现胸闷气急、透不过气来的感觉,在当地进行了CT检查及抗感染等治疗后病情仍加重,转院至杭州市中医院治疗。转来时胡大伯呼吸急促,面罩吸氧下氧饱和度勉强达到90%,查体发现双肺大量啰音,复查CT病情进展明显,迅速转入ICU治疗。