杭州45岁王先生体重在正常范围，平时会进行简单身体锻炼，因此他一直觉得自己“身体不错”，也没把血糖高这件事放在心上。

前段时间，他因糖尿病在浙江省人民医院内分泌科住院，医生对其进行常规的糖尿病并发症评估以及内脏脂肪检查发现，王先生的颈动脉及下肢动脉均有多发斑块形成，内脏脂肪面积125cm2，提示内脏型肥胖。综合判断王先生为动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群，因此尽管王先生一再说明，平素无胸闷胸痛等不适，医生仍建议他完善冠状动脉血管CT。

不出所料，冠状动脉血管CT检查显示，左前降支78%狭窄；接下来心血管内科冠状动脉造影检查，也提示冠心病，好在还没有到要放支架的程度，但需进行药物治疗。

“血糖高和肥胖是公认的心血管疾病危险因素，而肥胖又是导致2型糖尿病发病率逐年上升、发病年龄逐渐前移的一大重要原因。”

浙江省人民医院内分泌科主任武晓泓表示，人体脂肪分为内脏脂肪和皮下脂肪。以前临床上主要关注体重和体重指数（BMI），现在则更加关注内脏脂肪面积。已有研究发现，对于我国2型糖尿病患者来说，内脏脂肪和心血管事件风险有明显关联。

“我们收集了我国华东地区11个代谢病中心的6997名患者的相关数据进行研究，首次发现，相比超重或肥胖的2型糖尿病患者，BMI正常但内脏肥胖的人，发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险最高。这项研究提示，BMI正常但内脏肥胖的2型糖尿病患者，应该作为动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的优先人群。”

近日，该项研究在国际著名学术期刊《心血管糖尿病学》上发表，内脏胖确实很伤血管。

“内脏脂肪主要存在于腹腔，少部分集中在肝脏。一般而言，肥胖者的内脏脂肪往往也会超标。但有些人看着并不胖，内脏脂肪却也可能悄悄累积超过了正常标准。直接表现就是男人的将军肚、女人的游泳圈，糖尿病患者（包括体重正常者）应定期到医院筛查内脏脂肪面积，早发现、 早干预、早治疗，才能更好地防控并发症。”