浙江大学医学院附属第二医院骨科戴雪松主任医师的诊室里，前不久先后来了两位骨关节炎患者。一位是刚过40岁的体育老师孙先生，一位是已过花甲之年的张奶奶。

虽说都是骨关节炎患者，但是两个人的症状不太相同。孙先生在诊室里表现得几乎和正常人无异，他告诉医生，自己只是在踢球后会感到不舒服。而张奶奶的症状则厉害得多，右腿的膝盖已经变形得不成样子，需要借助轮椅才能进入诊室，生活几乎不能自理。

年轻时酷爱踢球、健身 中年后半月板全部磨光

今年41岁的孙先生年轻时酷爱踢足球，每天都要踢上两三个小时，在球友里以球风强硬著称，踢起来不管不顾。不仅如此，他平时还有其他健身的习惯，空闲时经常泡在健身房里，结果在一次负重杠铃做深蹲的时候，让本就脆弱的膝盖受了伤。

戴雪松说，孙先生的膝关节退变得相当厉害，其中一个膝盖的半月板和关节软骨全部磨光了，这在他同龄人里算严重的。

受伤后的孙先生并没有选择手术治疗，仅仅通过吃药来缓解膝盖的不适。对此，戴雪松表示，“他一开始很有可能只是一次半月板撕裂，吃药无非是缓解疼痛，久而久之撕裂的半月板会损伤关节软骨，在早期，软骨损伤也有各种修复手段，但拖延下去发展到现在，他的膝盖里什么东西都‘没有’了，以后可能考虑关节置换手术。”

孙先生告诉戴雪松，自己这几年除了在阴雨天会感到疼痛外，膝盖偶尔会有卡住的感觉，还会有异响。“这些都是关节炎的表现”,戴雪松解释说，“如果突然卡住和突然疼痛的感觉频繁出现，那就说明要动手术了。”

“你现在已经知道自己的情况了”，戴雪松说，“如果后面你觉得关节的问题影响到生活质量了，以前能做的事情都不能做了，就要考虑下一步的处理了，尽量少用膝盖，热爱运动没错，关键在于发现问题你没有及时处理。”

奶奶膝关节肿得像“怪石”

手术前一天因害怕放弃了治疗

一年半以前，年过花甲的张奶奶曾在浙大二院预约了膝关节手术，结果在手术前一天，她却因为害怕放弃了。然而，没想到的是，膝关节的变形竟一天比一天严重，如今已经无法正常行走，日常生活必须要借助轮椅才能完成。

戴雪松边检查张奶奶的膝盖边说，“要先查个心功能，心功能如果不好的话，开刀要出大问题。”原来，张奶奶除了患有严重的关节炎以外，还有冠心病、糖尿病、骨质疏松、室性早搏等。

“要查一下她的心功能吃不吃得消做麻醉。”戴雪松解释说，“室性早搏很危险的，如果以生命危险为代价做膝关节手术是没有意义的。”

关节炎进展到张奶奶这种程度，已经非常严重了，即便能够接受手术，想要完全恢复成原来的模样是不可能的了，戴雪松说。

年轻时不及时处理

老了有可能坐轮椅

戴雪松告诉记者，孙先生的情况如果没有及时干预，再进展下去，就会像刚才的张奶奶一样，膝关节严重变形，甚至只能在轮椅上度过余生。

“骨关节炎非常常见，并不可怕，我们有非常多的手段，在它的每一个阶段进行干预治疗，但如果年轻的时候不重视，到老了进展到最后一个阶段，那就只能‘换关节’了！假如身体条件不允许，那可能连这样的手术机会都没有了，只能在轮椅上、床上，度过自己的余生。”

“关节炎的防治，不仅仅是老年人的事情。”戴雪松强调，“年轻的时候就应该好好保护关节，尤其是热爱运动的人，发生运动损伤也不可怕，但不要拖下去，要及时到医院就医，早发现早解决，就不至于像孙先生那样，原本只是一次普通的撕裂，结果却进展到关节炎的程度。”

戴雪松说，“如果你的膝关节无缘无故发生肿胀，时不时会出现卡住、疼痛的现象，这实际上都是关节发生问题的信号。有些人在运动时不慎扭伤，以为休息一两个星期就好了，实际上很有可能会有韧带或者半月板的损伤，这个时候一定不要错过时机，尽早找到专业医生，做一些针对性的检查发现问题。”