商报讯 （记者 叶歆 通讯员 黄丽 金祖灵）60岁的葛大伯（化名）有30年烟酒史，前几天，他来到杭州市一医院瓶窑院区（余杭三院）做常规体检。在胃肠镜检查中，医生发现葛大叔食管中下段有多发片状黏膜粗糙、颜色发红，经过内镜下精准活检取病理组织后，病理结果显示为食管黏膜高级别上皮内瘤变，随后，葛大伯被收治入院。

余杭三院党委副书记、院长，浙大市一医院消化内科副主任金杭斌为葛大叔做了精查内镜。通过放大内镜、染色内镜，发现葛大伯的食管处有大小不一的四处肿瘤性病变，且均处于早期癌变状态，为内镜下治疗的绝对适应证。

在金杭斌的带领下，多学科专家共同会诊，根据葛大伯的实际情况，为其制定了最合适的手术方案——内镜黏膜下剥离术（ESD）。

首次手术，金杭斌切除了葛大伯食管处相对较大的两处病变。两个月后，前次的创面已完全愈合，葛大伯再次接受食管ESD手术，完整切除了剩余的两处病灶。

两次术后病理均提示，葛大伯食管早期癌变，万幸的是发现及时，手术成功切除癌变组织，食管水平切缘及垂切缘均阴性，四处肿瘤均达到治愈性切除。

金杭斌介绍，食管早期癌是病灶局限于黏膜层的食管浸润性癌。“食管癌早期缺乏典型的临床症状，多在内镜检查中偶尔发现，容易被忽视。通常经内镜下治疗即可根治，疗效与外科手术相当，创伤小、恢复快，5年生存率可超过95%。我国是世界上食管癌高发地区之一，对于生活中如何控制预防食管癌，金杭斌在此建议，生活中大家要做好以下两点：

一是注意饮食。平时不要吃太热、太烫的食物，少吃腌制、熏制类的食物，尽量选择新鲜的食材，保持食物种类的均衡。

二是注意早筛。食管癌筛查的高危人群判定标准为年龄≥45岁，且符合以下任意一项：

1. 长期居住于食管癌高发地区；2. 患有食管癌前疾病或癌前病变；3. 一级亲属中有食管癌疾病史；4. 患有头颈部和（或）呼吸道鳞状细胞癌；5. 有其他食管癌高危因素，如重度吸烟、重度饮酒、进食过快、喜欢吃热烫饮食等不良生活习惯。