“你掌心的痣，我总记得在哪里……”杭州56岁的张女士（化名）是歌手林忆莲的粉丝，心情愉悦时候，总会哼起这首耳熟能详的曲子。但她从未想过，掌心的痣在外科医生眼中是十分危险的存在，而这样暗藏杀机的痣，自己身上就有一颗。

普通的激光点痣竟诱发癌症？

痣和黑色素瘤仅“一念之差”

今年年初，张女士照镜子发现自己左耳廓上一直有的小黑痣比之前长大了些，起初她并没有当回事，但随着黑痣逐渐增大伴凸起，爱美的张女士还是没忍住去当地医院整形科做了激光点痣。

点痣的过程很顺利，恢复后痣也消失了，然而两个多月后，黑痣又长了出来，并且比之前长得更大，之后，在很短的时间内其耳垂和外耳道口又各出现一块黑斑，颈部皮下还出现了小疙瘩，在察觉到不对劲后，她立马来到浙江省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科就诊，接诊的骨软外科副主任金谷副主任医师为她体检后发现，张女士耳朵上的黑斑是典型的皮肤恶性黑色素瘤，耳部的黑斑和颈部疙瘩则属于黑色素瘤转移，且已经发展到Ⅲ期，需要立刻进行全身检查和综合治疗。同时，金主任判断，该病的发展多半和那次激光点痣有关。

“仅仅点了一颗痣，怎么会变成恶性肿瘤呢？”张女士崩溃的同时也很疑惑，对此，金谷主任解释，其实这颗痣在逐渐增大时已经出现增生活跃的信号，超过5mm的色素痣通常不建议激光点痣，对于这类色素痣，激光点痣反而会刺激黑素细胞异常增殖，从而导致黑色素瘤的发生。“患者及整形机构可能对相关知识有所欠缺，错误地判断了痣的性质，相同的情况下，如果病人来到我们这里，我们一般会先安排一个活检，确认痣没有恶变可能后，才会祛除。”

一经发现便是中晚期？

专家推荐了一种快速自检法

据了解，黑色素瘤是全球发病率增长最快的恶性肿瘤之一，美国的发病率占肿瘤发病率的前五位，我国黑色素瘤的发病率虽然较低，但是近年来依然呈现快速增长的趋势，每年新增长的患者数量约2万人。

黑色素瘤是皮肤癌中恶性程度极高的一种，欧美白种人群黑色素瘤的发病因素多与日光暴露有关，而国人更多见的是肢端型和黏膜型，多发生于手掌、足底以及指趾甲下等部位。金谷介绍，这些部位在摩擦、外伤以及激光冷冻等局部刺激下，黑痣发生病变的可能性较大，但由于这些部位又属于相对隐蔽的部位，不太受到关注，因此很难做到动态观察，一旦恶变，黑色素瘤的进展速度通常非常快，以至于很多患者就诊时已经到了中期甚至局部晚期。

对于如何预防该病，金谷介绍了一种快速自检法。“黑痣的自检其实和乳腺的自我检查比较相似，只是由于部位更多，我们最好准备一面全身镜，一把手持镜子，通过不同的体位，来观察到全身所有裸露部位的皮肤组织，同时，对于特殊的黑痣可以通过拍照片留存来做动态对比；对于黑痣的对比方法，可通过‘ABCDE法’做一个初步的判断，即A：对称性、B：边缘规则性、C：颜色均匀度、D：病灶直径、E：是否隆起。”金谷提醒，如果痣的大小超过1cm、形态不对称、边界不规则、颜色深浅不均或出现多种颜色，或在短期内迅速增大，出现破溃出血等症状时，要格外警惕恶变风险。同时，不可轻易相信“祛痣偏方”，特别是不要用不明药水、刀割、针刺、丝线缠绕切割甚至火烧等方法刺激痣，以免诱发恶性肿瘤。