今年58岁的刘女士（化名）总感觉会阴部不舒服，在辗转多个医院都未见好转后，有医生建议她可以去看看心理门诊。“当时感觉医生在开玩笑，还反复确认。”然而，令她没想到的是，结果还真是心理疾病所致。

会阴部不适竟是心病所致

大约半年前，刘女士开始感觉阴部瘙痒，虽然偷偷用手揉一下会好一些，但时不时仍感觉难受，偶尔还有些痛。因部位较隐私，忍了一段时间她才告诉了老伴及女儿。

家人陪她到医院做了一系列检查，但因外阴部、尿道、阴道等部位都没有任何异物长出，跑了多个科室依旧无解。之后一段时间，刘女士症状加重，抓不得碰不得，睡眠也受到了影响。在最近一次就诊时，医生建议她去下心理门诊。

浙江省人民医院临床心理科主任苏衡详细了解该患者病史、完成相关测评后认为，刘女士阴部不适是“心病”导致，心理学上称为躯体形式障碍，合理治疗后症状就会缓解。

果不其然，经半个多月系统治疗，刘女士症状明显减轻，近日复诊已基本痊愈。

“这种心理疾病表现为躯体症状，患者常常去相应科室就诊，唯独不去心理（精神）科。”苏衡介绍，在临床实践中，其目睹过不少类似病人，久治不愈的隐私部位给患者躯体与精神造成了双重痛苦。

躯体形式障碍表现形式多样

苏衡介绍，躯体形式障碍是一类以持久担心或相信躯体存在各种症状为特征的神经症，病程常为慢性波动。

根据流行病学调查显示，国外基层保健机构及综合医院就诊人群中，躯体形式障碍患者占16.7%，而在我国，综合医院门诊患者中18.2%的患者都有躯体形式障碍。一般认为，躯体形式障碍患者以女性多见，年龄分布范围广，30岁左右起病最为常见。

据悉，该病的临床表现形式多种多样，有人会表现为心悸、胸闷、胸痛、心前区不适等心脏神经症症状，也有人表现为恶心、胃胀、腹部不适、消化不良等胃神经症症状，还有人表现为脸红、出汗、呼吸困难等自主神经兴奋等症状；部分患者尤其是老年人，表现为头、颈、背部疼痛，四肢酸痛，头晕，头沉等症状；小部分患者表现为阴部不适、瘙痒等泌尿生殖系统的症状。

“因形式各种各样，不少患者有反复就医的经历，尽管各种医学检查结果都正常，但均不能打消患者疑虑。”苏衡表示，这些患者的性格特征大都比较容易紧张忧虑，偏执着、固执，呈现敏感多疑的倾向，对自身健康常过度关心。同时，患者在生理、心理、社会关系、生活质量方面显著低于健康人群。“中国人的性格比较内敛，不太喜欢表达一些不良的情绪，这些情绪有时候就会以一种比较奇怪的躯体症状表现出来。”

对于这些患者，苏衡建议，当身心疲惫出现躯体症状时，全方位的躯体检查非常有必要；身心是一体的，许多内外科疾病在某些程度上与精神科疾病存在共病现象，如长期感觉身体不舒服又查不到原因，不妨看看心理（精神）科；日常生活中，要积极参加运动，练就强健体魄；保持积极乐观的情绪，适时消除消极念头，勇敢面对挫折与困难。当个人调节能力不足以达到放松身心时，可以向心理（精神）科医生寻求帮助。