一个多月前，75岁的王大爷（化名）在家时突然咳了几口鲜血，自知情况不妙，赶忙叫来儿女，把他送到了市红会医院。

刚进急诊室躺在病床上，王大爷忽然一阵剧烈咳嗽，鲜红的血液不断地从他嘴里咯出，床边心电监护立即响起刺耳的警报声，心率一下子达到150-160次/分，氧饱和度也骤降到75%，生命陷入微垂。

医院急诊科主任黄世恩立刻启动院内急救流程，建立多学科应急抢救小组，胸外科、呼吸科、麻醉科火速赶到急诊室，进行紧急气管插管、床边气管镜清除血管内血迹、药物止血等一系列处理。后经多学科讨论，决定先行介入止血（支气管动脉造影下的支气管动脉栓塞术）。

此后，身体基础较差的王大爷再次出现缺氧、无法维持氧饱和度的情况。多科室专家再次聚集急诊室讨论制定治疗方案，并在气管镜下进行右下肺支气管封堵。

在急诊EICU住院过程中，王大爷氧饱和度一直在生命的下限徘徊，长期卧床、肺泡内积血、肺的结构性破坏、定植菌感染等多种因素导致王大爷的肺部感染反反复复。面对复杂多变的病情，黄世恩多次组织了多学科会诊讨论，最终达成一致意见，进行抢救性止血手术。家属也对医院救治团队，给予了充分的信任和支持。

EICU团队在术前充分进行抗感染、输血、控制血压、维持血电解质平衡等一系列措施，手术全程由主任医师万海方负责麻醉，主任医师叶波主刀，历经4个多小时，最终顺利完成胸腔镜下的右下肺叶切除术。经一段时间的后续悉心治疗和护理，王大爷终于渐渐康复。

医生提醒，大咯血是一种呼吸系统急危重症，成人气道总体积平均为150mL，所以一些特殊部位的微量出血亦有可能导致窒息，并迅速威胁生命。如果出现咯血，需要尽早来医院就诊。若不能及时到医院就诊，首先不要紧张，要采取平卧位姿势，头转向一侧，预防窒息；其次如果有鲜血，尽可能咳出，不要憋气或将血咽回去，可以用毛巾包裹冰块冷敷在（患）侧胸壁，尽早呼叫120急救。