一个多月前，50岁的王女士（化名）发现自己的生理期延长了，一直在断断续续出血。她以为是自己快到绝经期，月经紊乱导致的，所以就没当回事。直到出血绵延了一个多月，她才担忧地来到浙江省人民医院妇科副主任（主持工作）寿华锋的门诊就诊。

以为只是简单围绝经期表现

竟查出高风险的癌症

寿华锋仔细了解王女士的病史和症状，并细致查体后，建议她立即做宫腔镜检查。病理结果很快出来，提示为子宫内膜透明细胞癌，宫腔内膜不排除复杂增生。且肿瘤累及宫颈间质，手术需切除部分宫旁及阴道组织。但病灶附近大血管及膀胱、尿道、直肠等重要脏器密集，手术损伤风险高。

“透明细胞癌发病率低，像这样首发于宫颈管更是极为罕见，这种病恶性程度高，容易发生早期转移。”寿华锋坦言，手术范围很大，风险比较高。

对此，王女士一家表达了对医生的充分信任：“医生，只要尽可能降低手术风险，我们全力配合治疗！”

为达到理想清除效果，同时减少术中出血及术后并发症，寿华锋为王女士实施了达芬奇机器人手术，术中出血仅50ml。术后第二天王女士就能自己下地活动，并恢复排气，一周后一切正常。但因为王女士所患肿瘤恶性程度高，需要进一步化疗来降低术后复发的概率。

虽然症状不明显

但这种癌症早期会“露马脚”

子宫内膜透明细胞癌是一种临床罕见、侵袭性极强的子宫内膜癌，占全部子宫内膜癌的1%-5.5%，目前其发病机制并不十分明确，可能与基因突变有关，如抑癌基因P53突变、抑癌基因P16失活、Her2/neu 基因过表达等。

寿华锋强调，子宫内膜透明细胞癌容易发生早期转移，因此早期发现尤为重要。虽然许多患者早期症状不明显，但仍有些蛛丝马迹可寻，应注意观察——

异常阴道出血。90%的子宫内膜癌患者症状为子宫出血。年轻患者表现为经期延长、月经紊乱。老年患者则表现为绝经后出血，此时千万不要误以为自己“返老还童”而暗自窃喜，这时应该尽快就医，查明缘由。

阴道排液。可为血性液体或浆液性分泌物，或合并感染出现臭味。千万不要认为分泌物异常仅仅是阴道炎而自行购药草草处置，一定要去正规医院就诊。

下腹痛等其他症状。若肿瘤累及宫颈口，引起宫腔积脓，可出现下腹疼痛，晚期可引起下腹及腰骶部疼痛，甚至出现贫血、排尿困难、肠梗阻等。

治疗上，达芬奇机器人手术得益于其三维立体视野、高分辨率、类似人手腕活动的灵活性、过滤人手抖动的稳定性等优点，在术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、中转开腹率、住院时间等多方面优于开腹及传统腹腔镜手术，而受到越来越多的青睐。