“万万没想到，策划了好久的一次旅游，竟然因为我的腰被迫提前结束。想想自己这么多年来一直没什么突出的，现在终于有了——腰椎间盘突出。”32岁的周女士前段时间发了这样一条朋友圈，同时还配了一个哭笑不得的表情。

留言里除了表示安慰的，还有不少人表示，自己也受过腰椎间盘突出的折磨。这让周女士有些诧异：“还以为这是个老年病，原来在我同龄人里也那么普遍。”

32岁宝妈弯腰给宝宝洗澡 

20分钟后发现直不起腰了

周女士的宝宝9月满周岁，为了庆贺生日，她早早便计划着一家人出游旅行。第一天抵达千岛湖的一家酒店后，孩子玩得很尽兴，晚上回到房间，她便放水给孩子洗澡。

“以前在家用的都是宝宝专用澡盆，这个浴缸特别深，我要托着宝宝，必须弯腰90度才行。”周女士没洗一会就觉得有点累了，可孩子玩得尽兴，她不忍心打断，连洗带玩持续了约20分钟。

准备把宝宝从浴缸里抱出来时，周女士忽然发现——自己的腰竟然直不起来了！“我上半身稍微抬起一点点，腰就剧痛，根本没法动。”她赶紧呼喊老公帮忙，老公先把宝宝抱走，接着扶着她从洗手间挪到床边。这期间，周女士一直弓着腰，动作稍微大一点，就连连喊痛。

本以为休息一下就能缓解，可几个小时过去，疼痛依然剧烈。老公试图给她按摩，还没用多大力，周女士就疼得直流眼泪。她甚至没法坐，只能保持跪姿半趴在床边。

当天晚上，老公试过给她热敷、跑到药店买了膏药来贴，但都没有效果。折腾了一整晚没睡，好不容易熬到天亮，周女士实在没办法，只能提前结束旅程，到医院就诊。

经医生诊断，周女士是急性腰椎间盘突出症，她产后腰椎本就有轻微膨出，这次弯腰时间太长，膨出部分受力过于大，导致了腰椎间盘突出，压迫到了神经。

考虑到周女士的症状较为严重，医生为她进行了小针刀治疗。

“做完两个疗程的小针刀以后，腰痛好多了，不过现在坐的时间久了，还是会有点不舒服。”周女士说，医生给了她几张日常锻炼的示意图，她这段时间每天都抽时间做一做。

她躺在床上追剧3天

腰腿僵硬到下不了床

同样受“腰突”折磨的还有56岁的丁女士，她的情况更严重一些，是躺在手术床上被推进急诊室的。

丁女士是全职主妇，丈夫在外做生意，女儿上大学，她平时就喜欢在家追剧。

古装剧《梦华录》热播时，她看得入迷。除了上厕所下床，其他时间几乎都保持着半躺靠的姿势，就连中饭晚饭都是让家政阿姨送到床上来吃。

“那几天正好我老公出差，我看了三天时间吧，把这个电视剧一口气看完了。”丁女士说，第三天下午，老公出差回来，她想出去迎接一下，却发现双腿发麻、腰背僵硬，竟然爬不起来了，“特别是腰和屁股那块，稍微动一下就痛得不得了。”

丁女士还以为自己中风了，赶紧让老公打了120。

到了医院，丁女士腿麻的症状稍微缓解了一些，经医生诊断，她是长时间坐姿不良导致的腰椎间盘突出，压迫到了下肢神经。

经过药物和封闭治疗，丁女士的双腿慢慢恢复知觉，腰痛也渐渐消失了。

20岁后腰椎就开始退化

从事体力劳动、久坐都很伤腰

浙江省中医院骨伤科主任中医师、浙江省名中医华江说，现在腰椎间盘突出的患者确实越来越多，而且呈现年轻化趋势，其中，单纯的腰椎间盘突出以中青年人群为主，老年人除了腰椎间盘突出，通常还合并有椎管狭窄、骨质增生等病症。

为什么腰椎最容易“突出”？这和脊柱的生理弧度和受力部位有很大关系。

华江说，人的脊椎有4个弧度，除了一、二节颈椎，每个椎体之间都有椎间盘。临床来看，最容易发生椎间盘突出的是第四和第五两个结构单元，也就是腰部及以下，占比约90%以上。

“腰椎间盘突出属于脊柱退变性疾病，一般20岁以后我们的脊椎就会开始退化，这是一种正常的生理性衰老，但如果30多岁椎间盘退变得就很厉害，就像医生常说的30岁的人长了个60岁的腰，那就属于病理性的椎间盘退变了。”

华江说，从事体力劳动的人、久坐的人以及先天脊柱发育不良的人，比如长途汽车驾驶员、快递员、长期伏案工作的白领等，都是腰椎间盘突出的典型人群。还有就是女性怀孕期间，腹部压力增加，腰椎受力变大，也容易发生腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出治疗采取阶梯策略

在没有手术指征的情况下

优先考虑保守治疗

浙大二院骨科脊柱病区副主任陈刚副主任医师说，腰椎间盘突出症的治疗可以分为非手术治疗（保守治疗）和手术治疗。根据不同的病程、体征及不同的分型，其治疗是有所不同的。

针对一般的、病情不是特别严重的腰椎间盘突出的患者，目前采取的是阶梯式治疗策略，即从对患者损伤最小的方式开始，如果没有效果，再逐步升级治疗手段。

对于病程处于早期，病情不是很严重的患者，通常会建议卧床休息不超过两周；如果休息后没有恢复的，可以尝试牵引、按摩、推拿、红外线等理疗方式；理疗效果不好的，可以通过药物治疗，医生会根据患者的具体情况给予止痛、放松肌肉、减轻水肿、营养神经等不同类型的药物。

还有就是封闭治疗，一般来说，大多数病人通过封闭治疗都能恢复。

以上治疗方法都属于保守治疗，如果上述疗法都没有明显效果的，那就要采取手术治疗了。

“现在大部分手术都是椎间孔镜微创手术，开放性的大手术已经很少了。”陈刚说，具体选择微创手术还是传统开放手术，需要根据症状、体征及影像学资料共同决策。

一般来说，年轻人可以做孔镜下的髓核摘除术；老年人如果合并病症较多，就需要做髓核摘除和融合固定术。还有部分老年人排斥手术，但症状严重影响生活的，可以尝试射频和臭氧治疗。

“无论老年人还是年轻人，对于没有手术指征的患者，通常是要求保守治疗1个月以上；但是对于那些存在明显大小便、性功能障碍等马尾综合征症状或严重足下垂、肌萎缩等脊神经明显受损症状的患者，必须及时介入手术，因为神经一旦受损，后期想要再治疗恢复就很难了。”

陈刚说，据统计，临床上约90%以上的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗来改善症状甚至治愈。但要注意的是，腰椎的退化是一个不可逆的过程， 要想达到并巩固最佳治疗效果，最重要的还是改变不良的生活和工作方式，适时休息，适度功能锻炼。

陈刚推荐，预防腰椎间盘突出复发，可以尝试倒退走路、蛙泳、单杠悬挂等日常锻炼方式，睡觉选择硬板床，尽量避免久坐，每隔1-2个小时起身活动一下。

记者 林琳通讯员 王蕊 朱诗意 辛暄 陈瀛 徐思鹏 应晓燕 方序 斯骋 陈岩明 王文婷 杨陶玉 李文芳