今年60岁的毛大伯（化名）身体向来很好，退休前的一次体检，他检查出幽门螺杆菌阳性。爱看新闻的毛大伯知道幽门螺杆菌不仅会诱发胃癌，还会传染家里老小。于是他来到杭州市红十字会医院消化科就诊。

大伯的一个决定，让自己幸免于难

“医生，你就给我配点药杀杀菌就行了！”

“大伯，您的情况没那么简单，需要做胃肠镜检查。”接诊的副主任医师施琳琳结合毛大伯的年龄及以往病史等综合情况，建议毛大伯进一步检查。

毛大伯一听要做胃肠镜，眉头就皱了起来，他说自己没有任何不适，哪里需要做这么“恐怖”的检查。“我们可以先评估一下，如果您做无痛胃肠镜，睡一觉就检查好了，不会难受的。”在施琳琳的耐心劝说下，毛大伯同意配合检查。也正是这个决定，救了自己一命。

施琳琳手持胃镜，仪器刚进入，就发现毛大伯的胃腔重度萎缩，镜下HP阳性，这是胃癌的高发信号。经过仔细检查，施琳琳在不起眼的胃底近贲门处发现有一个溃疡，高度怀疑是恶性。后经病理检查，确诊为胃癌。不过幸运的是，目前毛大伯的癌症还处于早期，没有发生远处转移，可以通过手术切除。

同时，毛大伯的肠镜结果也不容乐观，肠镜检查发现其肠内有大大小小好多颗形态各异的息肉。镜下予以摘除后，病理结果显示3处高级别上皮内瘤变（切缘阴），如果毛大伯再晚半年，甚至晚几个月做肠镜，这部分组织就有可能会发生癌变。

施琳琳表示，如果胃癌和肠癌同时存在在一个人身上，就意味着短期内，患者需要经历切除胃和部分肠段两个大手术，术后恢复时间长，生活质量会严重下降。毛大伯的这次胃肠镜检查非常及时，让他在早癌和癌前阶段就得到了有效诊治。

保护胃健康，这些情况也需做胃镜

幽门螺杆菌于2017年10月27日被世卫组织公布为一类致癌物质。胃部的病变，如胃炎、溃疡、增生性淋巴瘤等均与幽门螺杆菌感染有关。甚至有研究表明，目前95%的胃癌均因感染幽门螺杆菌导致，因此防治幽门螺杆菌在保护胃健康中是重中之重。

施琳琳提醒，凡是感染这种细菌的患者，如无明显禁忌，均应该接受胃镜检查。“胃镜不但可以发现器质性疾病，同时也可以帮助医生更好的关注患者的胃黏膜是否有萎缩、肠化、不典型增生等情况，从而评估罹患胃癌的风险。”施琳琳说，对于根除幽门螺杆菌后的患者，在其后的10年时间内也需要进行胃镜检查。

施琳琳建议，40岁以上人群要重视胃镜检查，特别是家中存在消化道肿瘤病史、有不良生活习惯（如抽烟酗酒，饮食不规律，喜欢腌制、烧烤、奶茶等食品），或者腹部已经出现不适症状（如反复腹胀、打嗝、反酸、烧心，以及大便形态、性状出现改变），检查发现HP阳性，大便隐血阳性或肿瘤标志物升高的这几类人群均推荐进行胃肠镜检查。