近日，欣欣（化名）带着宝宝再次走进浙江大学医学院附属妇产科医院诊室。孩子已满9个月，看起来健康又活力。

而在一年前，宝宝还在妈妈肚子的时候，查出了后颈部血管瘤。这个长在后颈部的包块像一块大石头，沉甸甸地压在欣欣一家人的心头。

大排畸查出胎儿后颈部肿瘤

孕23周时，欣欣来到浙大妇院做中孕期胎儿结构筛查（即大排畸检查）。拿到B超结果的一瞬间，她心头一紧，胎儿有“后颈部肿瘤”。

经历过两次不良孕产史的欣欣很担心，她非常希望能保住这个孩子，于是找到了产科专家罗琼主任医师。“胎儿先天性血管瘤（CH）是最常见的围产期血管瘤，主要发生在胎儿头颈部。”罗琼表示，“就目前情况，孩子还是有机会保下来的。”

之后随访的6周内，胎儿后颈部肿瘤体积迅速增加，出现宫内生长迟缓的迹象，并有早期心力衰竭趋势，胎动明显减少。如果不及时进行干预，胎儿可能会出现严重的并发症，甚至死亡。

产科罗琼团队与超声诊断科朱江主任团队综合研判孕妇及胎儿情况后，建议采取宫内治疗，并提出了射频消融治疗的方案。

及时研判进行宫内射频治疗

目前胎儿宫内有效治疗方法包括胎儿开放手术、激光消融、射频消融等。其中，射频消融可根据选择合适消融针和设置不同的消融参数来确定消融范围，相对安全、有效。

与家人商量后，欣欣下定决心，怀孕29周时在浙大妇院给胎儿做射频消融手术。从孕妇局部麻醉、胎儿肌注麻醉，到颈部肿块穿刺活检、颈部肿块射频消融，手术一气呵成，总消融范围约为2.8×1.6×3.1cm，整个过程耗时不到半小时。术后超声随访显示，肿瘤体积和血流信号均明显降低，肿瘤厚度明显减少。在孕33周后的随访中，胎儿肿瘤的体积虽略有增大，但厚度明显降低，对胎儿生长发育影响不大。

“超声+”治疗方法

让更多家庭找到新希望

去年10月，欣欣怀孕38周，通过剖宫产平安生下体重约3千克的男宝宝。新生儿后颈部可见一柔软肿块，包块表面没有明显的疤痕或烧伤痕迹。

之后复查显示，后颈部血管瘤逐渐缩小，如今已几乎消失，宝宝的生长发育指标良好。

据悉，本次“射频消融术在胎儿后颈部肿瘤手术”中的应用在全球是首例。朱江表示，超声诊断科的介入治疗和造影，能为妇科、产科加成，提升治疗效果。

目前，浙大妇院走在技术前沿，完成了多个胎儿宫内治疗手术，包括胎儿颈部肿瘤的射频消融治疗、胎儿骶尾部肿瘤的射频消融治疗、胎儿颈部淋巴管瘤治疗、选择性胎儿生长受限伴严重畸形射频消融减胎术等，让更多家庭看到了新希望。