【5】

经常看手机、电脑会导致老花眼提前吗？

如今老花眼人群年龄普遍提前了5年左右

在大多数人观念里，只有上了年纪的老年人才会老花眼。不过近年来，老花眼人群的年龄越来越提前，不少人35-40岁便开始有了老花眼。

年纪轻轻就老花眼了，是不是和平时手机、电脑看得太多有关系？

倪海龙主任说，以前老花眼人群的年龄在40-45岁以后，现如今，随着大家用眼习惯的改变等，老花眼人群的年龄普遍提前了5年左右。

老花眼的发生和发展和用眼习惯、屈光状态、自身状态、地理位置等因素相关。从事近距离精细工作者常比从事远距离工作者较易更早出现老花眼。未矫正的远视者相对较早出现老花眼。手臂较短的矮个子通常比长手臂的高个子有较近的阅读距离，相对较早出现老花眼症状。这其中非常重要的老花眼影响因素就是和用眼距离有关。长期近距离用眼工作者更容易发生老花眼，比如长时间看手机、电脑都属于近距离用眼，这部分人群发生老花眼的时间会普遍提前。

“最简单判断是否有老花眼的方法，就是在同一状态时刻，不戴眼镜，或只是戴普通的单光眼镜，你能快速地看远再看近都清楚轻松的话，就是没有老花眼。”

【6】

老花眼度数会一直加深吗？

老花眼和白内障有何区别？

老花眼的度数会随着年龄增长而增加，一般是按照每3—5年加深50度的速度递增。但老花眼的发展是有上限的，一般到了60岁以后，老花眼就不会再继续进展了。

如果是没有近视也没有远视及散光的老花眼人群，在通常阅读距离30厘米至40厘米状态下，40-45岁约戴+100度到+125度老花镜，50岁左右约戴+150度到+175度老花镜，以此类推。60岁以后，基本保持+250度到+300度不变。一些中老年人常抱怨，要戴500度老花镜才能看近，其实质是本身有200度到300度远视在。而一些中老年人很自豪说自己没老花眼的，能看近的，常常是本身一直有几百度近视在的。

有人会问，老花眼和白内障都是因为随着年龄增长晶状体老化引起的，两者到底有何不同？

对此，倪海龙主任介绍，常见的白内障（老年性白内障，又称年龄相关性白内障）与老花眼的人群基本一致，都与年龄有很大关系，但老花眼常比白内障更早些出现。

老花眼是晶状体的弹性下降而导致调节力下降，算生理性的变化，晶状体本身还是透明的，因此通过佩戴合适的眼镜依然是可以看清远方及近处的。当然随着年龄增加，如60岁后，常可能伴有不同程度的白内障。

而白内障是晶状体的透明性下降、晶状体混浊，是病理性的变化，会导致视力下降，无论看远看近都会模糊，就好像眼睛蒙了一层纱，看东西有种“雾里看花”的感觉，是无法通过佩戴眼镜来改善的。而且白内障本身可造成失明，还可能引发青光眼等其他严重眼病，需要及时治疗。当白内障了，混浊的晶状体其弹性自然也下降，必然就伴有不同程度的老花眼。

【7】

配老花镜需不需要验光？

不合适的老花镜会加剧老花眼程度

在一些便利超市或眼镜店里，专门卖老花镜，不需要验光配镜，匹配的度数以50度为一个单位，从50度到几百度不等。有些老年人为了图省事，会直接试戴眼镜，觉得差不多能看清就直接买回家佩戴。

倪海龙主任说，很多老年人都有这样的观念，认为老花镜是不需要专门去验光配制的，这其实也是一个误区。

“可能随便拿一副老花镜戴上，短时间觉得看得清了，但时间长了就会出问题，不合适的老花镜还会加剧老花眼的程度。就像我们穿鞋一样，刚穿上都还可以，但要走多了才能知道舒不舒服。”

倪海龙主任介绍，配老花镜需要一个规范的流程。首先要排查下是否有眼部其他健康问题，然后需要规范的屈光检查。因为一些老花眼人群往往还合并有近视、远视、散光等屈光问题，验光配镜会综合考虑这些眼部的问题，量身定制适合的镜片。

通常老花眼的处理是配两副眼镜，一副远用眼镜（解决近视、远视、散光引起的看远模糊），一副近用眼镜（解决老花眼引起的看近困难问题），根据使用条件交替佩戴。

此外，还可以考虑配一副特殊眼镜，渐变多焦点眼镜，镜片由于特殊设计，镜片不同位置度数不同，通常镜片上方为远用度数（解决近视、远视、散光引起的看远模糊），中下方为中近用度数（解决老花眼引起的看近困难问题），一副眼镜就可以看清远近，比较方便。但由于特殊设计，需要学习使用，同时需要慢慢适应。

【8】

老花眼可以通过手术摘镜

有飞秒激光和植入三焦晶体两种方式

一些比较年轻的老花眼人群为了生活方便和美观，不愿早早戴上老花镜。他们问得最多的就是有没有办法通过手术来矫正老花眼？

对此，俞一波主任医师介绍，老花眼可以通过飞秒激光手术来矫正，手术可以针对就诊时的老花眼度数进行矫正，获得一定的效果。不过随着年龄增加，老花眼的度数还是会进一步进展。

还有一种方法是通过植入三焦点晶体来矫正老花眼。三焦点晶体可以同时解决老花眼、白内障、近视、远视等问题，让患者拥有远、中、近的全程优视力。通俗来说，植入三焦点人工晶体就相当于更换了照相机的“镜头”，让眼睛恢复到年轻时的状态。

不过，有的人虽然有远视和近视的问题，但还没有白内障，可不可以做这个手术？

俞一波主任医师说，一般来说，开始出现白内障症状但术后又不想戴老花眼的人，对生活质量要求比较高的人，经过检查评估后，如符合三焦晶体手术条件可考虑做这个手术。但是，这个手术需要取出自身的晶体，对于年龄不太大的人群（50岁以下）还是建议慎重考虑。

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