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2009年,21岁的刘女士(化名)分娩第一胎,第一次剖宫产(需切开腹部、子宫);2013年,她两次异常怀孕,一次流产、一次宫外孕(受精卵子宫外着床,无法发育)并开腹进行了左侧输卵管切除;2015年,27岁的她分娩第二胎,第二次剖宫产、完成输卵管结扎术;2021年,刘女士又有生育需求,历经2次“开腹手术”后,今年4月中旬,她终于圆梦,在杭州喜获第三胎。
从“基本没可能”到如愿顺利分娩
两次高难度开腹手术助再婚的她圆梦
“他之前一直未婚、未育,我们结婚后,感情特别好,我很想为他再生一个孩子,但当地医生告诉我‘基本没可能’。”刘女士是安徽人,在湖州务工多年。去年,离异的她与张先生(化名)结婚后便有了生三胎的想法,通过多方打听,去年6月,二人来杭找到了浙中医大二院(省新华医院)妇产科主任叶慧君。
经详细询问、查看既往就医史及一系列检查后,叶慧君表示,刘女士腹腔、盆腔内组织粘连严重,如再次受孕,“宫外孕”可能性较大。
“你能很明显地感觉到患者很着急又很失落,但即便可能性微弱,我们也要尽全力给她带去希望。”2021年7月,在叶慧君的安排下,刘女士住院并进行了显微输卵管吻合再通手术,这是她经历的第四次开腹手术。在叶慧君的主刀下,该高难度手术顺利完成。更令人惊喜的是,2021年8月,刘女士如愿怀孕。
“如果没有遇到叶主任,‘试管婴儿’就成了唯一的选择。但因为价格太高,对我们来讲,相当于没有任何选择。”刘女士表示,自从第一次遇到叶慧君,她就坚定了要在浙中医大二院保胎并在此分娩的决心。2022年4月中旬,第五次开腹手术来临。
叶慧君称,由于刘女士情况复杂,她的子宫与常人相比已十分脆弱,子宫破裂风险较大。并且,一旦出现子宫破裂、大出血,不仅孩子无法保住,还有可能危及产妇生命。在历时2小时的剖宫产后,伴随着一声啼哭,小宝宝被成功分娩。
目前,因各项检查正常,刘女士和她的三胎宝宝已出院回家。
女性最佳怀孕年龄为25岁-30岁
35岁后流产率、胎儿畸形率明显上升
“女性若经历多次开腹手术,常会造成腹壁与子宫盆腔组织反复粘连,输卵管结扎女性再进行复通手术,手术难度一般很高。”叶慧君表示,输卵管再通手术所用到的缝合线比头发丝还要细,重量轻到可以随时飘起来,这也就对医护团队的技术提出了更高的要求。为了尽可能为子宫减少伤害,如果产妇曾有剖宫产史,后续剖宫产的开刀位置一般不变,但像刘女士这样3次剖宫产,即便选择同一位置,对子宫的伤害亦不小。
据了解,女性最佳的怀孕年龄为25岁-30岁,因当代女性普遍晚婚晚育,临床上的该“健康年限”可放宽至35岁。值得注意的是,此年龄段并非针对第一胎,而是包含第一胎到最后一胎。刘女士历经5次大手术,身体能扛得住,与年龄密不可分。
“女性若超过35岁才打算生孩子,卵子和胚胎的质量会出现明显下降,流产率、胎儿畸形率、分娩风险都会明显上升。”叶慧君强调,高龄产妇即便分娩,后续在家休养时,其子宫、盆底功能和整个身体的恢复时间通常会较慢。因此,建议有需求的女性最好在35岁之前完成所有生育。