骨癌，沉甸甸的两个字，却是一些家庭不得不面对的现实……刚上小学高年段的阳光少年翔翔（化名）就不幸被诊断出了骨肉瘤，一种恶性骨肿瘤。

“骨肉瘤是恶性的，最常见发生在青少年时期。这种病不能与生长痛相混淆，如果孩子出现骨头隐隐作痛，或者摔倒后肿胀难消、难以康复，还是要注意排查。”浙大儿院骨科学科带头人陈文昊副主任医师提醒。

在学校不慎摔倒膝盖肿得厉害

多学科联手击退“肿瘤君”

翔翔长得又高又壮，喜欢打篮球，一直打得很不错。年前，他接连在篮球场上摔了两次。第一次摔跤，家人和他都没当回事；第二次摔跤，膝盖肿得像个大馒头，迟迟没有消肿。一直很坚强的翔翔忍不住喊疼。

“不会是骨头摔断了吧？”家长心里不踏实，带着他到医院检查。没想到，情况比想象得更严重——这根本就不是外伤的事，而是肿瘤。

影像结果显示，瘤体巨大，几乎整个右股骨和右肱骨近端都被骨肉瘤侵蚀。

去年底，翔翔爸妈带着他来到浙大儿院就诊。儿外科副主任、肿瘤外科副主任王金湖主任医师团队为翔翔制定精准的化疗方案，化疗效果明显。在肿瘤外科进行了一段时间的治疗，翔翔的右腿疼痛有所缓解，肿瘤逐渐缩小。

此时，家长下定决心给孩子做手术。3月底，浙大儿院骨科与浙大二院骨科团队合作，成功为翔翔完成“右股骨骨肉瘤广泛切除+右股骨肿瘤假体置换+右肱骨近端骨肉瘤广泛切除+右肱骨头肿瘤假体置换术”。

“全股骨的瘤段近40厘米，肱骨近端的瘤段也有10厘米，手术难度很大，进行了差不多6个小时，所幸整个过程非常顺利。等术后康复，孩子的右腿和右臂都能灵活使用。”陈文昊表示，目前翔翔的术后恢复情况良好，假体位置良好。由于关节周围肌肉需要一段时间愈合，需休养约六周才能下地活动。情况稳定后，还要继续化疗，加强治疗效果。

骨肉瘤多发于青少年

这几招区别骨肉瘤与生长痛

据了解，骨肉瘤是一种较为罕见的原发性恶性骨肿瘤，病因不清，常发于儿童及青少年。起病早期有不规则的隐痛，常是夜间疼痛；若伴有扭伤史，疼痛常超过2周仍不缓解。部分患者在活动后疼痛感加剧，疼痛部位可触及肿块，并逐渐增大。还有部分患者在确诊之前多次摔跤。

目前，对于骨肉瘤的治疗以“新辅助化疗+保肢手术”为主，即肿瘤广泛切除和肿瘤假体人工关节置换，在儿童医院中只有国内少数几个中心可以开展这类手术。陈文昊表示，相比于传统截肢手术，它的优点在于保留肢体，且最大程度保留肢体的功能，同时又可保证肿瘤完整切除。经过手术、化疗等综合治疗，60%-70%骨肉瘤患儿能得到较长的生存期。

陈文昊提醒，这种疾病易被家长误认为是正常的生长痛，或以为是一般的扭伤或血淤等，从而错过了最佳治疗机会。

从年龄上来说，生长痛多发于学龄前儿童，而骨肉瘤多发于青少年。从部位来讲，骨肉瘤疼痛的位置固定，时间持续，常在某一或某几个地方痛，不会痛了两三天就不痛了；而生长痛位置多不固定，孩子很难说清哪里痛。从身体表现上看，骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀甚至是全身发热等症状；而生长痛一般没有这种表现。