杭州的丁大爷今年72岁，有20多年的高血压病史。刚被诊出高血压时，医生就千叮咛万嘱咐要他遵医嘱按时吃药，可他却一直保持着“随性”的态度，想到了就吃，忘记了也就罢了。

他总想着自己有这么多年高血压的经验，光靠自己的感觉就能判断需不需要服药。直到最近他感觉血压有些控制不住，忽然重视起了吃药，如果漏吃了一次，就会马上补吃双倍的药量。

然而，丁大爷的身体状况却不似自己原先的预想，不仅血压变得高低反复，他还时常觉得头疼胸闷。在家人的陪伴下，丁大爷前往医院就诊，医生告诉他，正是这种自以为是的“恶补”式吃药法害惨了他。

吃药需遵循“按时定点足量”原则

擅自加倍服用可能产生毒副作用

“一般来说，服药应严格遵循医嘱与‘按时、定点、足量’的原则，既不能擅自增减药量，也不能擅自停药。特别是对于那些需要长期服药的人来说，规律服药就显得更为重要了。”浙江省中医院药学部临床药师范婷告诉记者，然而在现实生活中因为种种原因，人们难免会出现一两次漏服的现象，这种时候很多人都会产生疑问：如果漏吃了一次药，需要补上吗？如果要补，又要怎么补呢？

事实上，人在服用药品后，药品在体内的浓度会经历由少到多再由多到少的过程，而对于长期规律服药的患者，体内的药物浓度会逐渐达到一个稳定而有效的浓度，只有使药品浓度维持在安全有效的浓度范围内，才能对病症的治愈有所帮助。如果不规律服药，很容易会导致人体内的药物浓度过高或者不足，浓度过高容易产生毒副作用，浓度不足又往往会使治疗无效。

因此，服用药物一定要规律，一旦发生漏服，也切不可随意补服或者在下一顿加倍服用，尤其是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物，如：苯妥英钠、苯巴比妥、氨茶碱、地高辛等。

这些药物的剂量一旦加倍，很可能会使得血药浓度超标而引发中毒。

“补服”药物有原则

范婷表示，患者在服用药物时，无论是一天多次给药，还是一天一次给药，理想情况下都应该是尽可能每天在固定的时间点服用，以求血药浓度的稳定。但如果因各种原因导致漏服药物时，首先应该判断漏服会不会对病情造成影响。

比如那些罹患需要严格维持治疗药物浓度的疾病患者（如癫痫患者等），漏服药物可能会造成很大影响，应尽早补服；如果是一直都较为规律服药的慢性病患者，因为长期服药，体内已形成了稳态的血药浓度，偶尔漏服一次对于治疗的影响不会很大，到下次服药时按平时剂量服用即可。

但需要注意的是，遇到需要补服药物的状况时，都应遵循科学的药物补服原则。

●1天服用1次的药物

当天发现漏服，应立即补服，如果次日才想起来，则不需要补服，维持正常的时间和剂量第二日继续服用即可。

●1天服用多次的药物

需要考虑用药的时间间隔。如果漏服时间未超过用药间隔的1/2，应立即补服，下一次仍按照规定时间服用常规剂量。如果漏服时间超过用药间隔的1/2，则无需补服，按照常规服药规律即可。

举例来说，比如有一种药需要每天早晨6时与晚上6时分别服用，那么这种药的服药间隔就是12小时，服药间隔时间的1/2就是6小时，正好可以以中午12时作为分界点。早上6时的药漏服后，如果上午发现，可以立即补服一次；如果发现漏服时已经是下午了，就直接跳过，在晚上6时按照常规剂量服用药物即可。

●连续漏服数次的患者

如果药物的半衰期较长（如临床不少降压药），重新建立起稳态血药浓度需要较长时间，此时患者最好咨询医生或药师，切不可想当然地自行按照原剂量服用。

范婷提醒，现在有不少身患慢性疾病的老年人一天内可能需要服用好几种药，如果担心自己忘记服药时间，可以事先准备好分类药盒，将一天内需要服用的药物分类规整；同时，可以用手机或闹钟设定服药闹铃，提醒自己服药；也可将药瓶放在较为显眼的地方，在瓶身或药瓶遍用纸条彩笔等备注服药时间与方法，以便形成良好的服药习惯。