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浙江省“智慧医保”杭州平台正式上线
发布时间:2022-02-16 10:27:10 星期三   每日商报

记者从杭州市医疗保障局获悉,2月15日0时起,国家医疗保障信息平台-浙江省“智慧医保”杭州平台正式上线启用,杭州医保本地、异地实时结算服务全面恢复。对于参保人员而言,在定点医药机构进行挂号、结算、买药等各环节的实际感受基本无变化,无需适应学习。

国家医疗保障信息平台(浙江省“智慧医保”平台)是国家医疗保障局主导的全国性医保信息系统,该系统可有效解决医保标准不统一、信息不互通、安全性不足等问题。浙江省“智慧医保”信息平台的上线运行,将全面形成全省医疗保障“一张网”,实现数据的互联互通和医保业务跨系统、跨层级、跨部门的“一网通办”。

杭州是全省医疗参保人员和两定机构最多、日结算量最大、信息化管理措施最细致的地市。作为“智慧医保”区域承建方,市医疗保障局联合杭州移动等相关单位成立医保专班,克服了场地部署、大量数据验真测试、复杂算法演练、上线时间紧等诸多困难,提前3个半月实现项目攻坚,完成政策配置135项,验证核心算法30000余类,迁移数据量230亿条。目前,省平台数据上报国家平台平均延时仅3.5秒,远低于国家医保局5分钟的要求。

截至2月15日11时,浙江“智慧医保”杭州平台已有2320家定点医疗机构和2224家定点零售药店进行结算业务,结算人次26.43万,结算金额4930.15万元。

浙江省“智慧医保”杭州平台启用后,市和各区、县(市)医保经办机构,各乡镇(街道)、村(社区)服务点等线下窗口业务已逐步开始恢复,线上业务恢复时间将另行通知。

对于系统切换停机期间参保人员所发生的自费门诊费用,参保人员可于2022年3月15日-2022年12月31日之间,携带医疗费票据原件(含电子票据)、本人社会保障卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡至就诊定点医药机构按规定重新进行医保结算。

杭州市医疗保障局相关负责人提醒,在浙江省“智慧医保”系统上线初期,门诊和住院结算单暂时无法提供和打印,定点医药机构会先向参保人员提供医疗费票据,票据显示内容包括总费用、报销费用和个人现金支出(个人现金支出=个人负担总金额-个人账户支出)。同时,由于新系统运行初期可能存在不稳定等客观因素,建议参保人员近期携带实体社保卡进行就诊购药。





来源:每日商报    作者:记者 徐文强    编辑:邹卓琪