又一波冷空气来临，最近，20岁的小敏过敏性鼻炎又犯了，这天一起床就狂打喷嚏。担心又像往年那样“一把鼻涕一把泪”影响工作，便在妈妈的陪同下来到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）呼吸内科蒋朱秀副主任中医师的专家门诊。

“以前都说春天是鼻炎的高发季节，事实上秋冬季节也是鼻炎的另一个发病高峰期”，蒋朱秀介绍，在进入霜降节气之后，天气渐冷，早晚温差大，空气中携带较多的粉尘颗粒，而我们的鼻咽部是直接和外界相通的器官，因此有过敏性体质的人群，容易受寒冷空气的刺激而诱发鼻炎症状加重。

蒋朱秀在呼吸科经常会遇到患者问：“蒋医生，我感冒都一个月了还没有好，吃了药有所缓解，但是没几天又反复了。”仔细一问，他们的症状就是鼻塞、喷嚏、流鼻涕，而没有咽痛、咳嗽等情况，再追问病史，感冒是怎么得的，说经常一到空调房就开始鼻塞、流鼻涕。其实，这是过敏性鼻炎，而不是感冒。

过敏性鼻炎的鼻塞、喷嚏、鼻痒、流鼻涕这些症状和感冒有几分相似，但是过敏性鼻炎往往是由过敏原引起，而感冒是由病毒感染引起。那么如何区分感冒与过敏性鼻炎呢？可以从以下四个方面进行简单分辨：

1.打喷嚏。感冒时连续喷嚏次数不多。而过敏性鼻炎患者一般会连续打十几下喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立即发作。

2.流鼻涕。感冒初期鼻涕呈清水样，流量少。过敏性鼻炎恰恰相反，打喷嚏时伴随大量清鼻涕，且常常在鼻痒之后出现，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞。感冒时，鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞。过敏性鼻炎发作，鼻腔与咽喉部位就会非常痒。间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4.感冒除了鼻塞、喷嚏、流鼻涕这些症状以外，还经常会伴有咽痛、咳嗽、发热等上呼吸道感染的症状。

蒋朱秀提醒，如果超过一周，类似感冒的症状仍不见好转，需及时到专科医生处检查，不要自行诊断，乱用感冒药或其他抗生素类药物。

蒋朱秀表示，中医对疾病采取整体观念，认为人与环境是一个整体，脏腑发病与外界环境有着密切的联系，过敏也是正气和邪气斗争的结果，所谓“正气存内，邪不可干，邪气所凑，其气必虚”就是这个道理，正虚就是指肺脾肾三脏虚损，邪气就是指感受风寒湿邪，在这里特指接触了一些过敏原而导致发病。

过敏性鼻炎在中医中接近“鼻鼽（qiú）”，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频频、清涕如水、鼻塞为主要表现，内在病因多为脏腑虚损，外在病因多为风邪寒邪或异气侵袭。临床常见有肺气虚寒、卫表不固，脾气虚弱、清阳不升，肾阳不足、温煦失职，肺经伏热，上犯鼻窍四个分型。治疗方法有内治法和外治法，内治法就是根据辨证分型处方用药，口服相应的汤药，而很多外治法也在临床广泛开展，如耳针、穴位注射、穴位敷贴、按摩、精油滴鼻等。