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弓蛔虫最喜儿童 爱玩沙坑的娃要留意
发布时间:2021-09-18 07:25:00 星期六   每日商报

7岁正是活泼好动的年纪,男孩添添(化名)也不例外。前不久,他和小伙伴一起撒欢玩闹时,不慎被树枝戳到了右眼。

没想到的是,这一受伤,意外发现了添添眼中隐藏着的大问题。

树枝戳破角膜,因为爸妈经商,平时较为忙碌,添添从小就颇为独立。某天和小伙伴一起玩闹时,他不小心撞上了一棵树,一个小树枝不偏不倚地戳中了他的右眼。当时他觉得眼睛有点疼,手头正忙的爸爸妈妈听说问题不大,便没急着送去医院。

哪知当晚,添添忽然感到右眼剧烈疼痛,忍不住大哭起来。被吵醒的爸妈开灯一看,着实吓了一大跳——只见添添右眼里面全是血!随即连夜带他到杭州市第一人民医院急诊。

值班的眼科医生李坚博士马上为添添做了检查,发现他的右眼已视物不清,只能隐约感觉有手在眼前晃。最终诊断结果为眼角膜破裂,随即送入急诊手术室进行手术。

凌晨三点,手术修补好了添添破裂的角膜,不过添添的眼睛里一片浑浊。医生考虑是淤血,因淤血吸收需要时间,便让添添一周后再来复查。

术后视力依然未恢复

原来另有隐情

然而,一周后复查时发现,添添眼内淤血虽被吸收,但添添的视力几乎没有变化。这个反常现象引起了李坚的注意,他再做进一步详细检查,发现添添右眼玻璃体内有一团浑浊物。

眼科主任胡勇平会诊后认为,需要尽快再次手术,以确诊这一团浑浊物的真相。一个半小时的“玻璃体切割术”后,这团浑浊物被切了出来,一团血管包裹着黄白色的肿物,周围还看到大量炎症反应引起的纤维增殖。最终将眼内液送检后,才知道,这团黄白色的东西竟是弓蛔虫!

“从现有的情况看,患儿眼里的弓蛔虫已经存在许久,右眼视力已经下降有段时间了。”胡勇平说,“临床上经常发现,视力欠佳的孩子,往往更容易受伤,这是因为视力不好的孩子,往往难以发现细小的障碍物,导致躲避不够及时。”

遗憾的是,虽然之后李坚为添添制定了详细的治疗方案,并进行驱虫后,添添视力有所恢复,但由于病情已久,添添很难恢复到正常的视力。

弓蛔虫最爱盯上儿童

爱玩沙坑的娃要留意

添添爸妈想不通的是,家中没有宠物,怎么儿子就会染上弓蛔虫?在详细询问生活习惯后,李坚得知,添添家附近有个沙坑,玩沙正是添添最爱的娱乐活动。

“基本可以判断,患儿染上弓蛔虫,跟他爱玩沙有一定关系。”李坚分析道,弓蛔虫属寄生虫,通常寄生在猫、狗等动物的小肠里。被弓蛔虫寄生的猫狗,排出的粪便中含有大量的虫卵。猫狗特别喜欢在沙坑或者泥地里排泄,如果儿童在玩耍的时候不慎接触到这些粪便,就容易被感染。

儿童如果接触了含有弓蛔虫卵的猫狗粪便后,不及时洗手,接触嘴巴,就会让虫卵进入体内。蛔虫卵进入体内后,虫卵就会在肠道内孵化成幼虫,幼虫会随血液系统进入肝、肺、脑部等身体的重要器官。如果入侵到眼睛,就会引起眼弓蛔虫病,造成眼红、眼痛、斜视等症状,甚至损害视网膜、玻璃体,严重的会永久性失明。

李坚坦言,近年来,感染“弓蛔虫病”的病例越来越多。特别是在儿童中高发,他们往往都有共性——爱玩沙坑或者和宠物玩耍。因此,公共场所的沙坑、土壤里有可能含有虫卵,儿童玩耍后要及时洗手。

另外,眼弓蛔虫病属于感染性葡萄膜炎的一种,常见于儿童,早期没有特别的症状,只表现为视力下降,眼睛红,眼睛痛等,会被误认为“红眼病”,等到出现明显症状是,已经是中晚期,产生不可逆的损伤。如果儿童发生单眼视力骤降等情况,要尽快找专业医生诊治。





来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 通讯员 李煦    编辑:邹卓琪