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王先生今年42岁,平时工作很拼命,也抽点烟,饮个酒,自认为身体状况还不错,没有什么不舒服。
3天前,他出现胸口部位闷痛,每次持续1分钟左右,便来到浙江省人民医院门诊就诊。接诊医生询问病情和仔细检查后,考虑冠心病可能,建议立即住院治疗。但王先生摇摇头,说自己近来工作任务重,没时间住院。对此,医生虽然很担心,但也拿他没有办法。
对医生的话没上心有多危险?昨天凌晨3点左右,王先生突然出现胸痛,这次胸痛比以前更加剧烈,难以缓解,此时,王先生想到医生的提醒,意识到病情严重性。在家人的陪同下,再次赶到浙江省人民医院急诊。
这时意想不到的险情出现了:突然间,在急诊室的他意识不清,四肢抽搐,心电监护提示为室颤,一种致命的恶性心律失常!
所幸发生在医院,急诊医生护士立刻给予胸外按压,呼吸皮囊辅助通气,以及电除颤。除颤后,王先生即刻恢复心跳呼吸,意识也逐渐恢复。
心内科值班医师、副主任医师林敬阳介绍,心电图检查提示,王先生是典型的ST段抬高型心肌梗死,刻不容缓,立即启动胸痛中心救治流程和绿色通道,患者很快被送到导管室。冠脉造影发现,患者的右冠状动脉近段有一条血栓,血流基本中断。心内科主任医师郑建雷、副主任医师马元站上手术台,植入冠脉支架,疏通堵塞的血管。再次造影可见,冠脉血流已经恢复,患者胸痛也很快缓解。目前,王先生身体状况基本恢复正常,再过两天就可以出院了。
浙江省人民医院心血管内科主任王利宏表示,每年3-4月季节转换期仍是急性心肌梗死高发期,气温剧烈变化与急性心肌梗死发病关系密切,最近时冷时热,尤其是有基础疾病的市民,千万做好防范,注意保暖。近日浙江省人民医院已抢救好几名心梗病人。
“老年人尤其是有心脑血管疾病的人,晨练不要起得太早,最好是气温回升再开始晨练比较适宜。同时要选择合适的活动项目,如散步,打太极拳等,做到量力而行,循序渐进;要保持平和心态,注意控制情绪,避免情绪过于激动和精神紧张。”
王利宏主任还提醒,大家要重视急性心肌梗死前的预警信号,大部分的急性心梗病人在发病前一两天或更长时间有早期预警信号,如疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难,并伴有恶心、呕吐、大汗等。对疑似急性心肌梗死患者,有症状要及时送医院。