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17岁少女逛街“太猛”逛进了医院 原来是体内缺乏这种蛋白引发凶险血栓
发布时间:2021-03-04 07:00:00 星期四   每日商报

如同大多数女孩子一样,17岁的李小花(化名)热衷逛街,特别是过节前,买新衣是必不可少的。但谁也没想到,逛完街没多久,她就在杭州市第一人民医院度过了这个春节。

双腿肿痛到不能走路

只因她躺了一周

春节前夕,李小花兴致勃勃逛了两天街,购物的愉悦感冲淡了逛街的劳累。

隔天,她只觉得自己腿胀脚酸,于是开始卧床休息,让双脚放松下。万万没想到,双腿在随后一周里越来越肿、越来越痛,疼痛还蔓延到了大腿根,让她根本无法下床走路。

家人见此情况,立即将她送往当地医院。根据李小花的描述和症状,医生凭经验觉得这可不是逛街逛累了这么简单。果然,双下肢动静脉B超提示其双侧髂股腘静脉全程血栓!

这是个凶险的疾病,如不马上救治,有可能会导致双腿溃烂坏死等严重的后果。更可怕的是,这些血栓一旦脱落就会四处“游走”,一旦“游走”到肺动脉等地方就可能致命。

体内血栓数量“爆表”

医生花了四天才清除

由于血栓严重,李小花立刻被转到了杭州市第一人民医院。血管外科专家、市一医院集团血管外科中心主任方欣迅速对小花进行了详细的评估,发现小花体内的血栓极多,下腔静脉、双侧髂股静脉和左侧的肌间静脉布满了大大小小的血栓,情况非常危急,需要立即手术。随即,李小花被推进了导管室进行手术。

“她体内的血栓负荷量极多,非常罕见。我们给予了血栓抽吸和床边的导管溶栓治疗。”方欣介绍,从年二十九到年初一,整整三天,医护人员寸步不离,一直在为小花进行溶栓治疗,并且每3小时进行评估血栓溶解情况。

大年初二,李小花再次被推入导管室手术,进行再次血栓清除和溶栓导管拔除。至此,顽固的血栓终于被清除了。隔天,“血栓警报”解除,方欣团队和小花家人终于放下了悬着的心。又过了一天,小花终于康复和家人回到家里。

静脉血栓特别青睐这几类人

为什么年纪轻轻就得了静脉血栓?在追溯病因时,医院血管外科徐东医生和龙建云医生对小花进行了详细的检查,终于发现了罪魁祸首——小花体内缺乏蛋白S(正常人的含量为59-118%,小花仅6.6%)。

方欣介绍,小花属于易栓症(thrombophilia)体质,这种体质人群因存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向。“但大部分情况下日常难以发现,因此我们建议小花家人进行基因检测,以便更好地预防血栓疾病。”

除了易栓症体质外,静脉曲张患者、孕妇、“三高”人群、外伤或手术后需卧床休养的、长期久坐久站或保持单一姿势等人,也都是静脉血栓的偏好人群。

“需要注意的是,下肢深静脉血栓通常表现为双侧肢体不对称性水肿,但很多人并不重视下肢肿胀,还当自己是走路多了,运动累了,其实这是一个非常可怕的信号。”方欣强调,平时尽量避免长时间站立不动或久坐,如遇长途旅行,可以在座位上足背伸直屈曲动作,让小腿肌肉收缩帮助血液回流;吸烟对人体百害而无一利,建议戒烟;如果发现下肢突发肿胀,要认识到深静脉血栓发生的可能,及时到医院血管外科诊治。




来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 通讯员 龙建云 李煦    编辑:邹卓琪