“快救救我儿子啊！快救救我儿子……”日前，市中医院丁桥院区突发惊险一幕：一名5岁男孩，被一块干面包卡住气管，母亲一边拍打孩子后背，一边撕心裂肺地呼救。这一幕正好被路过的邱二娟医生看到，她一把抱过孩子现场急救，这才让男孩脱险。

无独有偶。62岁的金大叔近两个月反复咳嗽、咳痰、高烧，转入省人民医院呼吸与危重症医学科就诊。医生检查发现，竟与一块“跑偏”的鸭骨头有关。

春节将至，坚果等年货大量上市，加上家庭聚餐，每年此时气道异物吸入的发生率都会显著增多，尤其是“一老一小”两类人群。从去年杭城各大医院的救治情况来看，患者误吸入气道的异物如同“杂货箱”，最多见的还是汤圆、年糕、坚果、假牙、虾、鸡鸭骨头等。医生提到，沿用40多年的“海姆立克急救法”已救人无数，学一学“生命的拥抱”，关键时刻能保命。

5岁男童干面包卡喉险窒息

上周五下午4点40分左右，市中医院丁桥院区门诊四楼A区，马女士正抱着5岁的孩子候诊。突然，怀中的孩子面色青紫，眼睛上翻，吓得她大叫起来。

妇产科医生邱二娟恰好路过，听到呼救声，她转头看到一位中年妇女正拼命向自己招手，意识到情况不好，立即狂奔过去。眼前的孩子，已经说不出话了。

“是不是给孩子喂了什么东西？”情况太突然，面对邱二娟的询问，吓蒙了的马女士一时失语。邱二娟凭借临床经验，迅速判断孩子是异物卡喉导致的窒息，一把抱过孩子，用“海姆立克急救法”进行施救。

妇产科副护士长朱翡翡看到这番情景，也跑了过来，协助邱二娟将男孩的脸朝下，一手托住其前胸和头颈部，顺势用另一只手叩打孩子的后背肩胛区。十几秒后，孩子“哇”的一声吐出了口中的异物，哭了出来，在场的所有人都松了一口气。

邱二娟将小男孩抱在怀里，一边轻声安慰，一边让同事去就近诊室叫来了耳鼻喉科医生，确认孩子气管里没有异物后才放了心。看到男孩脸色渐渐红润，冲着她笑时，她才放心地将小男孩交还给了妈妈。

马女士抱着平安脱险的孩子心有余悸，连声道谢：“儿子吃了干面包，不小心噎住，一下子透不过气了，你们是孩子的救命恩人。”

大叔咳嗽难愈，“祸”起老鸭煲

“平时我身体不错，有个头疼脑热，吃点药休息下就好了。这次得病像中了邪，咳嗽两个多月，进出医院好几次，这咳嗽就是好不了。”金大叔说。

在省人民医院，专家帮金大叔拍了胸部CT，发现了端倪：右肺上叶支气管开口有个高密度影，很可能气管有异物卡住。

金大叔才回忆起两个多月前，吃了顿老鸭煲。“上好的老鸭，鲜嫩的笋尖，再配以多种佐料，放入砂锅慢炖，那味道绝了。”他边吃边和家人谈笑风生，突然一阵剧烈呛咳，没想到因此“埋了雷”。

医生为金大叔做了气管镜检查，最终在他的右侧气管内取出一块不小的鸭骨头。 “人体喉部的前上部有一块会厌软骨，这块弹力软骨上宽下窄，位于舌骨和舌根后下方。平时它耸立开放喉腔，吞咽时软骨上提，关闭喉腔入口，防止食物误入气管。但老年人身体机能下降，会出现软骨盖不严密的现象，吞咽功能减弱，容易发生食物误吸入气管。”省人民医院呼吸与危重症医学科主任穆德广提到，还有一种情况是，当口含食物及其他东西大声说话或大笑时，会扰乱器官的正常功能，该盖的“管道”没盖住，从而导致异物进入气道。

“一老一小”是气道异物高发人群

昨天，市急救中心做了统计，2020年共接到异物堵塞气道、鼻子或耳道的院前急救事件共35起。

“每年，我们医院急诊科接诊的气道异物患者至少有60例，直接导致呼吸、心跳暂停的有十多例。”市中医院急诊科副主任叶远玲这两天也翻了翻接诊记录，老年人误吸的异物主要有汤圆、年糕、面包等，小孩以坚果、果冻等居多，被鱼刺、鸡鸭肉骨头卡住的也不少。

穆德广主任提到，老人和孩子是气道异物吸入的高发人群。“孩子误吸异物占儿童意外伤害的第3位，尤以5岁以下儿童多见；老年人由于咽喉反射迟钝，气道灵敏度差，误吸异物的发生率也有所增加。”

佳节临近，气管异物包括鱼刺等卡喉正步入高发期。省人民医院统计分析发现，成人患者中，约有七成气道异物吸入发生在高谈阔论和大笑间。

两位专家想给大家提个醒，预防气道异物，进食时应保持安静。古人有云，“食不言寝不语”，尤其是对年龄较小的孩子来说，如果一边吃东西一边吵闹，更容易发生异物吸入。很多病例都是在给孩子强行喂饭、喂药，边吃边逗时发生的。

其次，不少成年人或老年人发生气道异物吸入，是因为吃东西狼吞虎咽。为了自身的安全，吃东西要细嚼慢咽，这样也有利于消化。

噎食窒息拍背、喝水，或造成二次伤害

“日常，尽量不让宝宝玩不符合年龄的玩具，尤其是含有细小零件的玩具；避免让宝宝接触过小的生活用品，比如硬币、纽扣、螺丝钉等小物件；尽量远离容易发生气管堵塞的食物，如果冻、汤圆、糖果、鱿鱼丝等。”叶远玲提醒，不要给4岁以内的孩子吃整粒花生米、大颗坚果等食物，如果有带核的水果，要把果核取出。

患有帕金森疾病、老年痴呆等基础疾病的老人，特别要防止噎食窒息或异物吸入气管，像肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等，应尽量避免食用。

据统计，我国每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息死亡的儿童近3000名，原因在于孩子的神经系统发育不够完善，吞咽反射功能尚未发育健全，所以最容易发生液体、固体物质“窜道行驶”，误入气道。而很多患儿死亡的主要原因，是没能在第一时间得到及时正确的急救。

“目前很多人对正确的气道梗阻急救方法存在误区，噎食窒息时多采取拍打背部或是喝水的方式，可能造成二次伤害，能正确使用专业急救法的比例不到10%。”叶远玲提醒，一旦发生卡物窒息，家属在拨打120急救电话的同时，应立即采用“海姆立克急救法”，并及时观察患者情况，把握宝贵的急救“黄金时间”。

如果患者出现了意识丧失、呼吸心跳停止等更严重的症状，应立即在“黄金时间”4到6分钟内进行心肺复苏，直到患者恢复或急救人员到达。

穆德广提醒，如有呛咳可疑异物吸入史，并伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等患者，应高度怀疑气道异物，及早入院检查。