临安的徐大伯今年60岁，过去两年来一直感觉自己听力有问题，经常出现“充耳不闻”的情况。他以为是耳屎太多的缘故，自己动手掏。可是这“耳屎”特别难掏，他尝试几次都宣告失败之后，也就置之不理了。

然而前段时间，徐大伯除了听力下降，左耳也开始疼了起来，万不得已他只好来到当地的昌化人民医院（临安四院）求医。

作为医联体协作单位，杭州师范大学附属医院定期会安排专家下沉至临安四院坐诊，这天正好是医院耳鼻咽喉科副主任丁吉女当班。

在为徐大伯进行检查时，丁吉女发现他的左耳外耳道已被褐色耳屎样物完全栓塞，难以取出，进一步中耳乳突CT检查发现其骨性外耳道骨质破坏，中耳乳突内见软组织影，考虑为外耳道胆脂瘤并发中耳胆脂瘤。

“胆脂瘤的来源可分为先天性和后天性，其中后天性的胆脂瘤为鼓膜或外耳道上皮陷入鼓室形成，多与感染有关，胆脂瘤可破坏周围骨质。由于中耳乳突与面神经、侧颅底相邻，骨质破坏还会导致面瘫或颅内并发症。”丁吉女表示，这种瘤一旦确诊，要尽早手术治疗。

由于受医疗条件限制，徐大伯的手术无法在当地开展，于是丁吉女通过双向转诊将徐大伯转到杭师大附院耳鼻咽喉科就诊，并为他制定了左耳改良乳突根治+鼓室成形+耳甲腔成形的治疗计划。

手术不仅为徐大伯清理了胆脂瘤，还为其放置了人工听小骨重建了听骨链。术后，徐大伯的听力有了大幅提升，在医护人员的精心照护下恢复情况良好。

丁吉女说，中耳胆脂瘤患者往往有耳朵流脓和听力下降的症状，当然也有例外。去年7月她就收治过一例30岁的患者，左耳在读中学时就失聪但从未流过脓，工作后就诊才发现是中耳胆脂瘤。

因此，她强调，对于出现耳流脓和听力下降的患者，如果伴有头部不适、头痛、耳痛等症状时，请及时就诊，切忌在家“自行解决”。