“戒烟是不可能了，我这辈子都不可能戒了。”跨进市红会医院戒烟门诊，王先生还在嘀咕着。因为长期慢性咳嗽，加上两年前儿子的出生，他起了戒烟的念头。但两年来，屡戒屡败，他的信心大受打击。

12月的杭城，气温持续创新低，呼吸道老病号的日子也越来越难过，尤其是那些常年吸烟的慢阻肺患者，不断在医院呼吸科进进出出。市红会医院戒烟门诊副主任医师陈爱凤最近坐诊时，也有明显感受：“入院寻求戒烟帮助的患者多了不少，大家都会问，为什么烟草这么难戒？”

烟龄近20年的他屡戒又屡吸

38岁的王先生，上大学时就开始接触烟草，如今烟龄已近20年。“闻着熟悉的二手烟味，我就感觉心里痒痒，只要朋友递烟过来给我点上，我根本不可能拒绝。”每天抽烟一包半，他患上了慢性支气管炎，经常咳嗽咳痰。前年儿子出生，王先生有了担心和牵挂，怕自己身体垮了，怕孩子吸二手烟有害。

“但就算不在家里抽，减少了二手烟的危险，还有三手烟。”王先生清楚，三手烟能吸附在墙壁、家具、衣服上等长达几个月之久，为了自己和家人的健康，他开始戒烟。

可戒烟的生活并不美好，他的脾气变得暴躁易怒。“曾有一个月，我坚持不碰烟草，过了一段无烟生活，以为戒烟成功。谁知，一次去朋友家串门时‘翻了车’。”王先生回忆，当时大家都在吸烟，他内心又产生了一阵悸动，正巧朋友递来一根烟，他顺手就接了过来……

复吸后，王先生的烟瘾更大了，早晨起来必须先点上一根烟，每次抽完，又陷入自责和焦虑。他也尝试过在手腕上套橡皮筋，想吸烟时就用皮筋弹一下手腕，但结果还是宣告失败。

“戒烟太难了，感觉这辈子都没有希望离开烟草。”这两年，王先生反复戒烟三四次，无奈之下，他来到市红会医院戒烟门诊寻求帮助。

戒烟门诊半天接诊15到20位患者

烟为什么这么难戒？“烟草依赖是一种具有慢性成瘾性并且复发率高的疾病。世界卫生组织已将烟草依赖列入精神神经疾病，属于药物成瘾性疾病中的一种。”陈爱凤医生说，吸烟成瘾者欲罢不能的根本原因，在于长期吸烟造成人体对成瘾物质的生理和精神依赖，特别是吸烟史长、吸烟量大者，还要避免戒断综合征的影响。这一切，显然很难单靠“毅力”来对抗。

这几年，杭州全面控烟，加上气温下降呼吸道疾病高发，到医院戒烟门诊寻求帮助的患者不少。“我们每周半天门诊，每次要接诊15到20人，患者年龄集中在30岁到50岁之间。年轻患者戒烟是为了生育等要求，中老年人基本是因为慢阻肺、支气管扩张等肺部疾病。”陈爱凤坐诊时发现，很多患者曾想戒烟，却总因焦虑、咳嗽、思想不集中和体重增加等戒断症状而屡屡受挫，有些甚至越戒烟瘾越重。

据统计，如果仅凭意志力戒烟，只有少数吸烟者第一次戒烟就能成功，多次戒烟者成功率也不超过10%。

“因此当戒烟反复失败时，不要沮丧，更不要否定自己。戒烟失败不是意志力弱，而是你得了烟草依赖综合征，需要专业的戒烟帮助与治疗。”陈爱凤强调，当吸烟者有了充分的戒烟决心，还需要接受医护人员的指导，采取正确的戒烟方法才能成功。比如辅助使用戒烟药物，这样可使戒烟成功率提高两三倍。

减压玩具、运动、深呼吸等帮助转移注意力

杭州不少大医院设有戒烟门诊，医生是如何为患者治疗烟草依赖的？

“一般，戒烟的疗程是2到3个月。在戒烟门诊，医生会制订最适合患者的戒烟治疗方案。”陈爱凤每次遇到来就诊的吸烟者，都会先了解对方的吸烟量、吸烟时间、既往戒烟情况、身体健康情况等，针对烟瘾程度与吸烟者的戒烟意愿进行评估。

对已经决定戒烟的吸烟者，陈爱凤会给予戒烟帮助。对还没有决定戒烟的吸烟者，她会与吸烟者讨论吸烟的害处和戒烟的益处，激发或加强吸烟者戒烟的决心，促使对方尽早下决心戒烟。

“我们会与吸烟者共同制订个性化的戒烟方案，比如让手和嘴忙起来，玩一玩减压玩具，或吃水果、嚼口香糖等。如果饭后想抽烟，建议他们在饭后散步、刷碗、听音乐或聊天来转移注意力。当压力增加或有吸烟的强烈冲动时，重复做深呼吸，直到感觉压力减轻。”陈爱凤常建议吸烟者在家创建无烟环境，比如彻底打扫房间，扔掉与烟草相关的物品，在家中用植物、大自然图片或戒烟标志等来自我提醒。对于烟瘾较大或凭毅力很难戒烟的吸烟者，则建议使用戒烟药或中医疗法辅助戒烟。

市红会医院戒烟门诊联合中医护理门诊，推出了中医“绿色三联戒烟疗法”，通过中药内服、耳穴压豆、香薰疗法来帮助戒烟患者戒烟。

“当烟瘾发作，出现烦躁、焦虑等情况时，家人要理解，多鼓励戒烟者，以增强信心，同时也要监督其不要拿烟。不建议吸烟者自行购买、使用药物。”陈爱凤提醒，高兴或者难过的情绪都可能诱发复吸，因此戒烟成功后仍应做好心理建设，预防复吸。如果复吸，也不要感觉挫败，应重新确立戒烟日，并继续寻求医生的帮助。