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17岁的小王是名高一新生,平时身体不错。没想到,前几天学校军训,在训练站军姿时,她突发胸闷,呼吸困难晕厥,被送进了杭州市西溪医院。
“氧分压只有50毫米汞柱,只有正常值的一半,处于呼吸衰竭状态!”市西溪医院呼吸内科副主任王美华判断,小王这是支气管哮喘急性发作,经过治疗,小王的病情逐渐稳定下来。
“如果再晚些来医院,低氧更严重,姑娘很可能要进重症监护室抢救,插管上呼吸机了。她平时就有胸闷气喘的毛病,不过不严重,过一会儿就能缓解。这次哮喘突然发作,很可能是冷空气持续刺激气道黏膜导致的。”王美华提醒小王,往后一定要及时用药,包里备好短效的急救药,哮喘发作必须及时就医。
哮喘是全球最常见的慢性病之一,且发病率和严重程度不断增加。70%至80%的哮喘患者里与家族遗传、环境因素影响有关。“我们的气道接触空气,也与空气中的各种过敏原、细菌、病毒打交道。”王美华提到,当气道接触外来物质时,哮喘患者的免疫细胞会对抗到底,从而产生炎症反应,使气道分泌增多,肌肉持续收缩,患者就会出现咳嗽、胸闷、气急等症状,严重的会出现重度呼吸困难,危及生命。
“哮喘的发作,大部分是以接触过敏原为前提,比如尘螨、谷物药物、动物毛发、吸烟甚至二手烟、运动、空气污染,吸入冷空气等,呼吸道感染也是易感因素。”王美华建议,家长发现孩子有喘息,长时间咳嗽等问题,一定要及时就医,结合肺功能检查,判断孩子是否患有哮喘。中重度患者应进行长期的吸入剂甚至口服药物治疗,生活中要避免接触、吸入变应原,定期到呼吸科门诊随访复诊,根据医生的建议调整药物。