躺在浙大一院血液科病床上，邱女士（化名）只能把头别向右侧，尽管左侧脖颈处贴着纱布，但还是依稀可见大大的一个凸起和溃烂的皮肤。原本以为只是普通的淋巴炎症，她辗转两个月求医，不想被确诊为淋巴瘤，在和血液科主任金洁教授交流中，她忍不住流下了懊悔的眼泪。

敷用自制草药治疗“淋巴炎”

结果皮肤溃烂错失宝贵治疗时机

今年3月，邱女士偶然摸到了左颈部有一个硬物，不痛不痒，但警觉的她还是立刻到当地医院检查，被告知是淋巴炎症，吃点消炎药就好了。

吃药一周，硬块没有消退，家里老人建议她试试土方法：弄了一些自己采的草药，捣碎了敷用。敷了4天，她感觉更不对劲了，“肿块越来越大，而且皮肤也开始破了，还出现化脓溃烂。”心急的她辗转杭州两家医院，被确诊为淋巴瘤。

邱女士说，对淋巴瘤毫无认知的她，一开始还错挂了肿瘤外科，在医生建议下，来到浙大一院血液科就诊。彼时距离她首次发病，已过去了两个半月，肿块就像个“小山丘”已经完全突出脖子，直径至少有10厘米，“真是后悔，白耽误了那么长时间时间。”邱女士说。

浙大一院血液科主任金洁教授也不禁叹息：“要是早点到专科就诊，治疗效果会更好。”金教授介绍，邱女士属于T细胞淋巴瘤，可能是由于肿块不断增大出现坏死，皮肤被拉开，在自制的中草药的刺激下，引发了溃烂，随后又继发引起了细菌感染等一系列连锁反应。

“目前，感染已经受到控制，溃烂比刚入院时有所好转，正在给她按疗程进行化疗。”金洁教授说，邱女士需要做满6个疗程的化疗，再进一步评估病情。

淋巴细胞遍布全身

出现这些症状要警惕

摸出自己淋巴结肿大，就一定是得了淋巴瘤吗？如何辨别淋巴瘤和普通的淋巴结炎症？

金洁教授介绍，通常讲的淋巴其实就是淋巴细胞或淋巴结，淋巴细胞存在于人体的血液和淋巴组织，广泛分布于人体的各个部位。淋巴瘤是一种长在淋巴结或淋巴组织里的恶性血液肿瘤，是由各种因素引起的淋巴细胞恶变，因此可以说，淋巴细胞在哪里，哪里就有可能发生淋巴瘤。淋巴瘤的病理机制目前尚未明确，但目前医学界认为，其发病与自身免疫力低下、环境、病毒感染等因素引起的基因突变有关。

淋巴瘤属于全身性疾病，它的临床表现是血液系统疾病中最变化多样的，最常见的就是淋巴结肿大，患者能在颈部、腋下、腹股沟等部位摸到硬肿块或者看到明显的突出；全身瘙痒也是一种典型症状，很多患者常误以为是皮肤疾病。淋巴瘤患者还多出现不明原因的发热、盗汗、消瘦。除此之外，由于淋巴细胞遍布全身，所以淋巴瘤长在什么部位，就会出现相应症状。比如肝脏、脾脏肿大，胃出血，腹泻，便血，小便解不出，腹水，头痛、语言功能障碍、肢体活动障碍，贫血等。

目前，淋巴瘤的治疗效果相比其他肿瘤更为理想，金洁教授提醒，如果长期出现这些情况，需要尽快及时就医，让专科医生进行判断，淋巴瘤需要穿刺病理确诊。“并不是所有的淋巴瘤都需要治疗，要根据其类型来制定治疗方案。”慢性淋巴细胞白血病、黏膜相关淋巴瘤等惰性淋巴瘤很多不需要治疗，只需要定期随访观察，专科医生会根据情况给出治疗意见。而侵袭性的淋巴瘤则需要尽早治疗，根据具体的类型和所在部位，接受放化疗。