近日，浙江省人民医院神经内科快步走进来一位阳光小伙子，熟人似的打招呼。医生们在脑中快速搜索着眼前这位稍微有点面熟的年轻人，终于想起来了，“是何xx吧，你不自报姓名还真是认不出来了。”

他是该院神经内科两年前接诊的一位特殊患者。当时23岁的他坐着轮椅，面色灰暗，表情淡漠，在旁人眼中，瘦得像一阵风就会吹到一样。与医生眼前这位帅气挺拔、洋溢着青春朝气的小伙子判若两人。

谜一样的病人险些瘫痪

“好好的儿子，刚出国读研，怎么变成这样了？是不是得了什么重病怪病啊？”当时，父母推着坐在轮椅上的小何来到医生面前，满脸愁容地问。小何四肢无力麻木，行走不稳，医生经过细致的神经系统查体，将小何的病征定位于周围神经系统和脊髓后索，但具体是什么原因导致了神经的损害，还需进一步实验室化验、肌电图检查和病史询问，于是将小何收入病房住院。

从常见的原因着手，医生们排查了炎症、感染、代谢、肿瘤、血管、遗传、中毒等病因，发现小何体内维生素B12的水平很低。“维生素B12是一种神经髓鞘合成的重要原料，这种原料的缺乏，可导致周围神经的广泛损伤，严重时可导致脊髓变性，造成瘫痪。”神经内科主治医师邵燕琪介绍，但维生素B12缺乏，大多出现在严重营养不良的患者身上，或者是胃切除后导致维生素B12吸收障碍的患者。而小何饮食正常，既往身体状况良好，为什么会出现严重的维生素B12缺乏呢？医生只能一边给他补充维生素B12，一边继续寻找潜在的原因。然而让大家感到蹊跷的是，在进一步了解病史的过程中，小何总是躲躲闪闪，整日郁郁寡欢，似乎有什么难言之隐。

循循诱导终于敞开心扉

经过治疗，小何的症状逐渐改善，手脚麻木渐渐消退。“是受伤了，还是得了什么病？他身体越来越差，我们知道后赶紧把他从国外接回来。”父母迷惑不解，但无论怎么问，小何始终一声不吭。其实，虽然医生们从病情的蛛丝马迹中已分析有一种可能，但必须从患者口中得到证实。

浙江省人民医院神经内科主任耿昱教授经验丰富，亲自做工作，一再说明病史对治疗的重要性，终于有一天，小何吐露心迹：只身在国外，也许因为寂寞，也许是出于好奇，他吸入被称之为“开心气球”的笑气。这是一种有轻微麻醉作用的气体，能让他感到轻松、欣快，甚至产生幻觉……没想到，这一发不可收，半年多来，小何越吸越多，身体则每况愈下，时常头晕乏力，手脚麻木，动作也越来越笨拙。他并不清楚是“笑气”中毒之故，又怕被父母责骂，所以一直瞒着不说。殊不知，所有症状，害他差一点瘫痪的罪魁祸首就是“笑气”。明确病因后，小何接受系统治疗，恢复得较理想。

“笑里藏刀”，这东西非常可怕

耿昱教授介绍：“笑气”学名一氧化二氮，是一种无色、微甜的气体，长期大量滥用会影响维生素B12的代谢，造成恶性贫血，导致周围神经和脊髓病变，出现手脚麻木无力、行走不稳、共济失调等症状，还能造成精神异常，如嗜睡、抑郁或精神错乱，严重时甚至危及生命。小何是幸运的，症状出现时间短，治疗及时，基本没有留下后遗症。但若吸食时间长，吸食量大，症状重，则可能遗留严重后遗症，致残甚至致死。

耿昱教授说，“笑气”属于新型精神活性物质，被广泛用于医药麻醉、食品加工等领域，因此较容易获得，尤其是年轻人好奇心强、自控力差，容易成为滥用笑气的受害者，身心严重损害，且容易走上违法犯罪的道路。希望社会各界引起充分重视，从源头上遏制“笑气”传播，加强宣传教育，关爱误入歧途的青少年。

他提醒，千万别碰“笑里藏刀”的东西。如果误吸后一旦出现症状，应尽早就医，治疗效果和就医的时间有相关性，早期诊断的治疗预后会相对更好一些。