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皮革胃!34岁年轻歌手得了一种凶险的胃癌!
发布时间:2019-12-16 08:00:00 星期一   都市快报

34岁年轻网络歌手吾恩在微博发文,讲述自己被确诊为胃癌的经历。“之前看《人间世》很有感触,从未想过自己也会患癌,并且还是最凶险的印戒细胞癌……”

据吾恩描述,部分检查报告提示:胃黏膜充血水肿,质硬,有皮革胃可能;组织黏膜内见异型细胞,部分呈印戒样,考虑是印戒细胞癌。

谁都想不到,微博照片看上去阳光亲切的大男孩,平时还算注重养生,也没有家族史,竟和癌症扯上了关系,令人震惊之余更多的是痛惜。

什么是皮革胃?什么是印戒细胞癌?今天,快报请中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃肿瘤外科杜义安主任医师来给我们科普科普。

正常的胃柔软有弹性 “皮革胃”像皮革一样硬邦邦

杜义安介绍,皮革胃是胃肿瘤的一种,之所以叫皮革胃,是因为随着患者胃壁增厚,整个胃壁硬邦邦,没有弹性,正常的胃是柔软有弹性的。

“与一般的胃肿瘤不同的是,皮革胃没有明显的大肿块,而是一种弥漫性侵润,整个胃壁都布满肿瘤细胞。”正是因为这个特点,普通的CT很难发现皮革胃,并且皮革胃的症状往往不明显,不像胃里面有个大肿瘤会引起梗阻、出血等容易发现的情况。

歌手吾恩自己也提到,确诊前他“唯一有的症状就是上腹疼痛”,没有像网上说的那样还有“纳差、黑便、呕血、吞咽困难、消瘦、腹水、贫血、腹部包块”等症状。

杜义安说,不是所有皮革胃都是癌症晚期,就单纯的皮革胃来说,它是进展期肿瘤。但皮革胃有容易转移的特点,“界定是不是晚期,主要还是看有没有远处转移到腹膜腔、肝、淋巴、卵巢等部位”。

大多数皮革胃是印戒细胞癌

细胞沿着胃壁像爬山虎一样弥漫侵袭

印戒细胞癌又是什么呢?

“大多数皮革胃都是印戒细胞癌引起的,印戒细胞癌是胃癌里恶性程度较高、较为凶险的种类。”从显微镜下看,印戒细胞内的黏液将细胞核挤压到了细胞边缘,细胞看上去像戒指。

别的肿瘤细胞多是堆积在一起,越长越大,形成肿块,而印戒细胞很独特,细胞间的黏附性低,一个细胞一个细胞地分开长,沿着胃壁像爬山虎一样弥漫侵袭。

人的胃壁共分为四层,其中最里面的是黏膜层。杜义安表示,早期的印戒细胞癌局限在黏膜层内,增长不快,如果早期能发现的话,治疗效果还是可以的,一旦细胞突破了黏膜,向黏膜下层发展,转移率相当高,到了晚期治疗手段有限,大部分印戒细胞癌患者对化疗不敏感,生存期很短。

不幸中的万幸,歌手吾恩的增强CT报告显示,癌细胞并未发生转移,其它脏器也都健康。这说明他尚有手术的机会。他表示,“接下来的一段时间,我与癌症的战争就要打响了。我不相信奇迹,但我也不会退缩。”

早期难以发现 好发于年轻女性

遇到最年轻印戒细胞癌患者才20岁

杜义安讲了一个他深感心痛的例子,这是他遇到过的最年轻的印戒细胞癌患者。

5年前,小姑娘才20岁,浙江某地人,因为家庭条件不好,早早就出来打工。当时,小姑娘发现自己的肚子变大了,小腹胀胀的,到当地医院妇科一查,有腹水,医生考虑可能是卵巢肿瘤。进一步检查,才看清是胃里的肿瘤转移到了卵巢和腹腔膜,已经是印戒细胞癌晚期了。先后切除了卵巢和胃,联合腹腔化疗和全身化疗,小姑娘还是在一年半后离开了人世。

印戒细胞癌好发于年轻人,尤其是年轻女性,其发病机理尚不明确,除了生活饮食习惯和遗传等因素外,有研究显示还和女性雌激素水平有关。整体来说,印戒细胞癌的发病在整个胃癌当中占比大约在10%左右。胃癌的发病率一般随着年龄增长而上升,“印戒细胞癌发病人群的年龄要比其它胃癌人群年轻个10岁左右。”

临床中,杜义安感觉到年轻胃癌患者中印戒细胞癌不少,这主要还是与早期难以发现有关,印戒细胞癌没有特异性症状,症状和慢性胃炎、胃溃疡差不多,年轻人通常不到万不得已不会就医,很难想到是癌症。

歌手吾恩3年前就查出有浅表性胃炎。杜义安对此说道,胃部癌变很多是从慢性胃炎基础上演变而来的。他提醒,胃有饱胀、打饱嗝、上腹胀痛等不舒服的现象千万不能忽视,最保险的就是做个胃镜检查。同时,还要保持良好的饮食习惯,少吃酱腌食物,规律进食,健康生活。

目前,胃癌仍是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年新增胃癌患者大约为40万,死亡人数达30万。虽然胃癌的发病年龄以40-60岁为多见,但40岁以下患者仍占到总数的15%-20%,30岁以下年轻人患胃癌的比例几乎翻了一番。


来源:都市快报    作者:记者 张煜锌 通讯员 王屹峰 叶斌    编辑:邹卓琪