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宫腔粘连极度严重,连做试管婴儿都难以成功;如果把宝宝生下来,可能会以失去子宫为代价。
当这些困难集中在39岁的小玉身上时,她没有显露出丝毫犹豫。在成为母亲的道路上,小玉经历了几乎所有的磨难,她的勇敢、坚韧、顽强,浙大妇院的专家们都看在眼里,陪着她一路圆了母亲梦。
家族遗传病带走两个宝宝
早在2010年,小玉就自然怀孕,足月时通过剖宫产生下了第一个孩子。但是做妈妈的幸福只持续了一个月,宝宝就突发昏迷,随后不幸夭折。经检查,小玉的孩子是得了一种代谢性疾病,病因是小玉的遗传基因“鸟氨酸氨甲酰转移酶”出现了问题。
这并不是一种常见的遗传病基因,直到失去第一个孩子时,小玉才知道这种遗传基因的存在。“2016年,当我再次自然怀孕时,还专门到医院做了遗传咨询,想确认宝宝是否健康。”
根据遗传学定律,只要小玉自然怀孕,腹中宝宝就有25%的概率会得病,而这个不幸就像魔咒,又被小玉碰上了,她只得选择放弃。经历两次丧子之痛后,小玉来到浙大妇院生殖遗传科,希望可以借助第三代试管婴儿技术,筛选出健康的胚胎,孕育出一个健康的孩子。
对浙大妇院的医生来说,为小玉找到一颗没有致病基因的胚胎并植入,并不是一件困难的事。难的是,经历过剖宫产和各种手术的小玉,此时体内几乎已经没有一片可以孕育新生命的“土壤”了。
医生与她一起“逆天改命”
“因为多次宫腔手术,小玉出现了宫腔粘连,程度非常严重。”浙大妇院生殖内分泌科胡燕军主任医师叹了口气,小玉的情况算得上难上加难。
2017年6月,小玉在医生的帮助下,获得了一枚不携带致病基因的正常染色体囊胚,但因宫腔环境差,移植后未能成功着床。2018年,小玉又获得了一枚正常囊胚,在接受三次宫腔粘连分离手术后,终于移植成功了。
在如此恶劣的条件下,能够怀孕非常不易,胡燕军和小玉一样激动。但还不能掉以轻心,要想真正“开花结果”,还需要度过漫长的孕育期。胡燕军给小玉制订了一系列保胎方案,但怀孕6周时,新的问题又出现了。
浙大妇院超声专家王军梅主任医师发现,胎儿生长的位置不太好,有一部分长到了小玉之前剖宫产的疤痕上,将来可能发生“凶险性前置胎盘植入”。这意味着,小玉随时有子宫破裂的可能。
“如果放弃这个孩子,以小玉这样的身体情况,她将再没有做母亲的机会。但留住这个孩子,随着孕周增加,胎盘植入的情况将进一步严重,最终子宫和孩子都可能不保,一般遇到这种情况,医生通常建议终止怀孕。”胡燕军将可能的结果都告诉了小玉。
“小玉的选择非常坚决,她要留下这个孩子。”既然患者有需要,医生就会全力以赴,胡燕军找到产三科主任罗琼,待小玉在生殖内分泌科保胎到13周时,将她顺利“移交”给罗琼。
生子之路,走入了下一站。
大月份胎停要查查遗传病基因
尽管一路与危险相伴,但小玉还是顺利熬到了32周。医生趁这个机会,安排了促胎肺成熟的治疗,做好了宝宝随时出生的准备。怀孕34周,小玉出现早产症状,罗琼果断决定让小玉住院接受剖宫产手术。小玉终于要和宝宝见面了。
手术很顺利,一个体重2420克的男婴出生了,小玉的子宫也保住了。“经历了这么多困难,但小玉始终微笑着,很少听到她抱怨命运,也很少听她诉说经受的痛苦。但正是这样乐观的心态,以及与医生的高度配合,对最终的结果起到了极大的影响。”每一个参与小玉孕育之旅的医生都很感慨。
胡燕军医生提醒:“宝宝出现大月份胎停,或在出生后3个月内死亡,父母一定要到遗传咨询门诊,确认是否存在遗传病基因。如果产检中发现胎盘存在异常情况,要及时到胎盘异常管理门诊进行咨询。”