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33岁孕妇遭遇主动脉夹层“生死抢救” 妊娠期胸背疼痛务必提高警惕
发布时间:2019-11-14 06:00:00 星期四   每日商报

深秋暖暖的阳光透过玻璃洒在病床上,李女士(化名)看着自己刚出生的二宝,充满欣喜。因为她和宝贝都经历了一场生死劫。

李女士今年33岁,家住杭州。10月下旬,怀孕34周的她在浙江省人民医院保胎。她做梦都没想到,办完出院手续不久,危险却不期而至。

“10月29日中午11点多,我在病房办理了一站式自助出院,一边吃午饭一边等着老公开车来接。可是刚吃一口饭,牙就莫名其妙地痛起来。”她回忆道,几分钟后,胸痛、喉咙堵塞等不适排山倒海般袭来。

“该不会是主动脉夹层吧!”凭经验,值班的医生护士不约而同想到了这个凶险的病症。立即做床边B超、心脏超声,大家的推测很快得到证实,患者上至颈动脉,下到腹主动脉都出现了撕裂,病情相当严重。主管医生第一时间联系上产科主任杨立伟和心脏外科主任崔勇。多学科团队迅速制定了急诊手术方案。因为大家清楚,主动脉夹层一旦破裂,无论是大人还是腹中的小孩,救回来的希望非常渺茫。

按照方案,一场生死抢救拉开帷幕。术中,麻醉起效不久,杨立伟争分夺秒地打开了产妇腹部和子宫,很快娩出体重2000多克的女宝宝。整个剖宫产手术过程,产妇生命体征平稳,儿科医生将早产婴儿接至新生儿监护病房。产科手术刚完成,待命的心脏外科医生和体外循环团队准备好仪器设备和药物立即接力上阵。共耗时6小时,高难度高风险的妊娠合并主动脉夹层手术,终于画上句号,得来了母女平安的圆满结果。

据杨立伟介绍,近年来,非产科因素所致的孕产妇死亡占比显著增加,主动脉夹层发病率约十万分之五,妊娠合并主动脉夹层更为罕见,可该病起病凶险,死亡率高。因此,积极快速诊断和正确治疗对挽救主动脉夹层孕妇和胎儿的生命至关重要。

据了解,撕裂样胸痛是主动脉夹层最为常见的症状,女性在怀孕后,腹腔负担大,常有胸背部疼痛的症状,孕产妇会容易忽视主动脉夹层引起的撕裂样胸痛,误以为是正常妊娠反应,以至于错过最佳治疗时期。杨立伟也特别提醒孕妇及其家属,出现胸背疼痛一定要尽快就医。


来源:每日商报    作者:记者 冯双 王然 通讯员 宋黎胜    编辑:邹卓琪