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70多岁艾滋病感染者得了肾癌 当地医院无法手术
发布时间:2019-06-18 06:00:00 星期二   每日商报

身体某个部分长了肿块,到医院做切除手术,这本是一件稀松平常的事情,但如果患者是一位艾滋病毒感染者呢?

近日,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)泌尿外科及妇科联合做了一例手术,患者就是一位艾滋病毒感染者。手术顺利完成后,患者及家属都非常激动,因为他们知道,开展这个手术,参与科室要投入平常手术几倍不止的精力,以及面临的巨大风险。但参与手术的医护人员却不觉得有什么特别之处,主治医生泌尿外科主任朱绍兴谈及此事,“医者治病救人天经地义,我们做的都是应该做的事情。”

HIV感染者患癌后医治无门

省肿瘤医院给她带去生的希望

今年72岁的李阿姨两周前因为腹痛到金华某县的医院就诊,检查发现她的盆腔内有巨大肿瘤,并左肾占位。

医生很快为她确定了手术方案。但在检查过程中,医生发现了一个非常棘手的问题:李阿姨是一位艾滋病毒感染者。医生考虑医院不具备手术和防护条件,无法为她手术。

“我没有被病毒打垮,竟然要坐等着癌症恶化死亡?”提及这件事,李阿姨就悲痛得哭起来。

李阿姨讲述,全家没有任何人是艾滋病毒携带者,自己也是个大门不出二门不迈的妇人,谈不上有任何的“不当社交”,甚至没有手术史。唯有五年前在村口补了一次牙,之后就查出了艾滋病。

为此,这五年她都是与家人分开住,抗病毒的药一直在吃,想着就这样相安无事地度过余生。没想到,自己却被查出了肿瘤。

“医院说得委婉,不具备手术条件,其实我知道是怕传染,我听说很多和我一样的人患病后,都没有医生给手术。”李阿姨悲伤地说。

浙江省肿瘤医院妇科于爱军主任医师此时到该院进行专家会诊,了解到了李阿姨的情况,以及医院面对的困难后,随即给省肿瘤医院泌尿外科主任朱绍兴打了电话。

“只要是手术就有风险,但即便是HIV病人也有同等就医的权利,你接收进来吧,我安排手术和病房。”朱绍兴和于爱军说,“如果我们找理由拒诊,不仅会使患者的病情恶化,还会加剧她今后的手术困境,她的人生会陷入绝望的,这不是医者应该做的事情。”

于爱军悬着的心放下了。患者及家属得到这个消息后,更是感动不已,“医者大爱,我们感觉看到了光明。”

两科室主任接力操刀手术

全体医护无一人拒绝参与

上周五,李阿姨在家人的陪同下来到浙江省肿瘤医院。

朱绍兴和于爱军一起讨论了详细的治疗方案,包括手术方案,手术风险,术后恢复,住院期间的安排等。

据了解,艾滋病属于乙类传染病,主要通过血液、性传播,还有母婴垂直传播。根据医院手术规范,手术室启动传染病标准隔离手术流程。尽管如此,在手术操作过程中,仍有可能发生手术刀割破手套、缝合针刺破皮肤、血液、体液飞溅的情况。

“既然收治了患者,手术是必须要做的,我们俩主刀并接力做这个手术,尽可能减少暴露时间及出血量,保证患者及医护人员的安全。”朱绍兴建议。

术前会议提前几天召开,两位主任将病人的情况告知医疗组、手术室、监护室、病理科等参与手术的同事,询问他们的意见。令人惊讶的是,竟然没有一人拒绝,而且稍微资深些的医护还主动请缨参与手术。“我年龄大些,经验略丰富,这次就由我来给于主任做助手。” 妇肿外科医生闻强在会上说。

就这样,手术在周一如期进行。现场的麻醉师、手术室护士都穿戴着面罩、护目镜、双层防护衣、双层手套……朱绍兴为患者实施肾肿瘤切除手术后,于爱军立即接棒进行盆腔肿瘤切除。整个手术过程井然有序,没有紧张与慌乱,用时不到2小时,术中几乎无出血。

“普通的手术,防护衣和手套都是单层的,对于特殊的病人,国家有相关的防护规范,我们都严格执行。”闻强医生笑言,手术结束后大家都大汗淋漓的,而且感觉手已经僵硬了。

“如果不来到这里,或许我妈妈就没救了。”术后,李阿姨的女儿说,“医生和护士担着风险,做了这台手术,给我们全家带来了希望。”

艾滋病患者拥有治病的权利

生了病千万不要讳疾忌医

谈到这次手术,朱绍兴表示,相比之前遇到的各种各样的高难度手术及危重病情,并不是什么难做的决定。但是手术过程丝毫马虎不得,医护人员要付出比平时更多倍的小心。

“作为医生,理论上是不能拒绝给患者提供服务的,无论患者是什么情况,他们都享有接受治疗的权利。”朱绍兴说。

对于这次手术,于爱军也感触颇深,如果不是那次会诊,她可能遇不到这个求告无门处于绝望中的病人,事实上,像李阿姨这样的患者,绝非个例。

《艾滋病防治条例》明确规定医院不能以感染艾滋病为由拒诊患者,很多医院出于规避风险的考虑,经常会拒收感染艾滋病的患者。但于爱军认为,医患之间应该换位思考,“身患重疾的患者再被拒诊,他们的境况会更差。”

两位医生还建议,HIV病毒感染者不要讳疾忌医,也不要隐瞒病情,得了病要积极寻求治疗。现在,一般的医院都有对艾滋病患者的防控措施,而且绝大多数医生都是尽职尽责的,只有全面了解病情,才能对症下药,作出及时的治疗。


来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 王屹峰 叶斌    编辑:邹卓琪