史晓林 主任中医师、浙江省级名中医、教授、博士生导师、医学博士后、浙江中医药大学附属第二医院骨科创伤病区主任

人老骨先老，没有健壮挺拔的“身子骨”，健康从何而来？省级名中医史晓林教授专注研究骨质疏松多年，对养骨蛮有心得，他说：“骨骼健康的防护从年轻时就要做起，到了中老年时期，要足够警醒。”

补得到位 骨密度检查简单有效

“在我的门诊，不少人未就诊前，都不知道自己存在骨量低、骨脆性增加这些问题。有的人全身骨骼疼痛；有的人拿重物时，容易闪腰；有的人连翻身起坐行走都有困难，过来一查，都是骨质疏松导致的。”史教授说，骨质疏松可发生于任何年龄，但通常绝经后的女性和老年男性比较多。

史教授和家人养成了每年检查骨密度的习惯，他说：“女性55岁以上，男性65岁以上，都建议做个骨密度检查。检查很方便，如果有问题可尽早发现，避免骨质疏松引起的骨折和损伤。”

史教授的夫人刚爬上50岁，史教授就建议她服用活性维生素D。“很多人都认为，防治骨质疏松要补钙，只要食欲好，消化吸收功能好，膳食结构合理，那么，饮食中的各种营养素，完全可以满足新陈代谢需求。但当饮食中摄入不够时，确定存在骨质疏松，那就需要遵医嘱，补充活性维生素D。钙和维生素D必定是相辅相成，一起补充发挥作用的。”

史教授说：“家里的早餐餐桌上，夫人和孩子必定有一杯牛奶，我自己更爱喝豆浆，这两种饮品我都很推荐，一个是含钙量丰富，一个富含植物蛋白，每天适量饮用，对身体都有益处。”

史教授家不爱喝碳酸饮料。“偶尔喝一点碳酸饮料，当然没什么问题，如果长期过量饮用，一来这些碳酸饮料含糖量高，容易导致血糖升高；二来过量碳酸饮料中的磷会影响钙的吸收。”

吃得清淡 日常饮食少盐少酱

说起骨质疏松，史教授说，大家补钙意识都挺强，但可能生活中的一些小细节会忽略，这些问题成为了补钙路上的拦路虎。

“我是北方长大的，北方饮食中的酱和盐使用蛮多，口味也比较重。但我是研究骨质疏松的，深知盐分对于骨健康的影响。”史教授解释，钙与钠在肾小管内的吸收过程中，会互相竞争。当盐吃得多时，身体会相应减少对钙的吸收，排尿时就会增加钙的排泄。盐吃得越多，尿中的钙含量就会越高，被吸收的钙自然就越少。所以，高盐的饮食习惯，最终必会影响到骨骼健全所需。

“平时我也买菜做饭，以前我家做菜爱放酱油，重口味，现在清蒸清炒居多，这个转变还是挺大的。”史教授提醒，酱油得尽量选择酿造的，选购成分表中大豆、脱脂大豆、小麦、麸皮等成分排在较前的产品，同时要选购钠含量比较低的产品。

“我们要注意钠的摄入，是因为钠是机体必需的营养元素，它参与维持水、电解质平衡、调节神经系统功能。但高钠摄入也会引起相关疾病。有研究发现，高钠也是诱发骨质疏松的危险因素，使骨折发生率增加。”

动得讲究 打一套改良五禽戏

史教授每天保持晨起锻炼的习惯，半小时快走，外加半小时自行车。他说：“适当运动可防止骨量快速丢失，改善骨密度，减少骨质疏松性骨折的发生。中等或低等强度运动，对骨的形成有促进作用。”

“骨质疏松患者，不能不动，但要动得有法，我建议可以打打改良的五禽戏。”史教授解释，传统五禽戏是一种外动内静、动中求静的功法，但由于传统五禽戏动作难度大，套路复杂，不容易练习，因此有必要对传统五禽戏进行改良。改良五禽戏分为虎举、虎扑、鹿转、鹿抵、熊攀、熊晃、猿摘、猿蹲、鸟翔和鸟展10个动作。对一些难度较大的动作进行简化和改良，更适合广大中老年人练习。

史教授演示了一下，“你看，虎戏的左右跨步下蹲，熊戏的推攀，腰骶臀跨部的运动，猿戏的四肢动作，鹿戏的提肩动作，鹤戏的左右伸脚和独立步，这些动作可以改善脊椎骨、肩关节及其他关节的软组织血液循环，有助于保持骨骼、关节的正常结构，预防关节僵硬，增强肌肉力量，延缓骨质疏松症的发生。”

史教授说：“改良五禽戏的腰部运动贯穿始终，腰部是人体的枢纽，能带动全身，可使相应的骨骼，尤其腰椎骨，受到全方位的运动，从而得到足够的适应性改变，腰椎骨量明显增加，骨密度增强，起到预防和治疗骨质疏松症的作用。”