3月最后一周（今年3月26-4月1日）是中国第二个麻醉周，今年主题是“美好生活从无痛诊疗开始”。今年杭州麻醉周宣传活动由浙江省人民医院主办，为市民开展了义诊咨询。浙江医学会麻醉学分会副主任委员、该院麻醉科主任胡双飞与产科主任杨立伟，就大家关注的“生娃痛”，为大家详细解说。

哭喊着连夜往市中心赶，只为减轻生娃痛

小刘今年28岁，家住杭州城北某镇。去年怀孕不久，就从电视看到产妇不堪忍受宫缩剧痛跳楼自杀的新闻，这让自小特别怕痛的她恐惧不已，孕期产检就选择了家附近又开展无痛分娩的医院。

然而百密难免一疏。几天前下午近5点，小刘发现自己见红了，本想去产检医院待产，却意外得知其夜间没有无痛分娩。小刘当场就哭了“怎么办，怎么办，那我不得痛死!”最终一家人经人介绍，驱车赶往夜间也开展无痛分娩的省人民医院产科。

尽管只有半小时的车程，但遇到晚高峰，开开停停。“快点开，呜呜……”6点多，小夫妻终于驶进医院。

入院后不久，小刘就破水了，宫缩渐渐加强，一阵又一阵的疼痛感让小刘倍感痛苦。护士很快将小刘送进产房，助产士帮助小刘绑上胎心监护；麻醉医生在仔细核对验血结果、个体化评估后，为她实施椎管内置管注药镇痛。

不久，随着镇痛剂慢慢起作用，一直“鬼哭狼嚎”的小刘渐渐安静下来。助产士、麻醉医生全程守护在小刘身边，评估产妇和宝宝的情况，仔细调整药物用量、观察产程进展，丈夫也在旁边的陪伴与鼓励，健康的小宝宝在次日凌晨平安降生。

无痛分娩率低，麻醉医生少是主因

“目前我国年分娩量为1768万，到2020年可能要达到2000万。”杨立伟说，医学疼痛指数中，分娩的疼痛位居第二，仅次于烧伤。通常情况下分娩疼痛会达到7到9级，还有一些人痛感会高达10级，而且这种疼痛不是一会儿，而是持续几个小时的阵痛。

调查显示，自然分娩过程中，有超过50%的产妇经历着重度疼痛，这成为她们今后不愿生二胎的原因之一，同时也导致了不少产妇宁愿选择剖宫产。目前，全国剖宫产率超过40%，高于世界卫生组织提出的15%剖宫产率警戒线，一定程度上增加了围产期并发症和二胎怀孕的风险。

胡双飞介绍，无痛分娩即分娩镇痛，通过少量的麻醉药物注射减轻产妇在分娩中的疼痛，更有利于产妇经阴道分娩，也就是常说的顺产。但目前这项技术在国内使用率却很低。美国超60％产妇采用分娩镇痛，但我国却只有近10%！

据了解，我省总体分娩镇痛率约15%，妇产专科医院相对较好，占20%-30%。这其中，麻醉医生人手不足是主要原因。数据显示，每万人麻醉医师数量美国是2.5，我国仅为0.5。

其次，群众的误解和普及度过低。很多产妇以及家人对无痛分娩认识不足，有不少人即便知道无痛分娩，但又担心药物镇痛会对胎儿以及产妇健康有害。实际上，分娩镇痛采用椎管内阻滞，即医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度只相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。

胡双飞说，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的，反而当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

需要说明的是，这种“硬膜外镇痛”并非适合所有孕妇，而且，“无痛” 也非完全不痛，而是明显地减轻疼痛。产妇由于自身身体情况不同以及剂量多少，其痛感也是有所区别。