面对孩子反复咳嗽、喘息，不少家长第一时间误以为是感冒，吃了药不见好便愈发焦虑；还有人谈“激素”色变，随意停药，导致孩子的病情反复。

儿童哮喘是儿童期最常见的慢性气道炎症性疾病之一，通过早识别、早预防、规范管理，绝大多数儿童能像正常孩子一样奔跑、学习、成长。今天，我们为家长整理了一份实用的儿童哮喘防治全攻略，建议收藏。

哮喘的表现藏得深，尤其是儿童不会像成人那样明确表达“喘不上气”，家长需重点观察，早发现、早干预。

儿童哮喘典型信号出现1个需警惕

反复喘息：孩子跑跳、接触冷空气或油烟后，胸口发出“呼噜呼噜”的喘鸣声，像小火车声，休息后可缓解。

夜间/凌晨咳嗽：孩子白天基本不咳，一到半夜就咳醒，坐起来喝点温水才好转；或咳嗽持续超过4周，抗生素治疗无效。

过敏史关联：若孩子本身有湿疹、过敏性鼻炎，爱揉鼻子、打喷嚏、流清涕，或家族中有哮喘/过敏史，出现反复咳喘需高度警惕。

易被忽略的“特殊哮喘”

咳嗽变异性哮喘：唯一症状就是慢性干咳，无喘息，多在运动后、夜间加重，常被当成“咽炎”“感冒”治疗，越治越久。

运动诱发哮喘：孩子跑跳几分钟就喘，休息半小时才缓解，易被误认为“体质弱”。

紧急情况！立即就医

若孩子出现呼吸急促（婴儿呼吸＞60次/分、幼儿＞40次/分）、口唇发紫、胸口凹陷（三凹征）、说话断断续续，属于哮喘急性发作危重情况，需要马上拨打120或就近就诊。

哮喘发作多与诱因相关，南方气候湿润，尘螨、霉菌易滋生，做好日常防护，能大幅降低发作概率。

打造“无敏居家环境”

除螨防潮：每周用55℃以上热水清洗床单、被套、枕套，太阳暴晒；孩子卧室不铺地毯、少放布艺玩具和毛绒玩偶；梅雨季及时除湿，将室内湿度控制在50%以下，抑制霉菌生长。

远离刺激：杜绝二手烟、三手烟，做饭时开油烟机，不让孩子靠近厨房油烟区；避免接触香水、消毒水、油漆等刺激性气味。

预防感染，减少诱发

呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的首要诱因。换季时温差大，需注意：

及时给孩子增减衣物，避免受凉；

少去人群密集、通风差的场所，勤洗手；

遵医嘱接种疫苗，降低感染风险。

科学养护，增强体质

饮食均衡：多吃新鲜蔬果、优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉），避开已知过敏食物，少吃高糖、油炸食品。

适度运动：哮喘控制良好的患儿应正常参加运动；部分控制的患儿，可进行低强度、短时间的适量运动；急性发作期的患儿，不建议进行运动。避免在空气干冷、花粉浓度高、空气污染明显及患儿敏感过敏原浓度高的环境中运动，必要时可选择在室内进行运动。

儿童哮喘治疗遵循长期、规范、个体化原则，核心在于“坚持”，家长最易踩坑的就是随意停药。

两类药物，作用不同缺一不可

控制药（每日规律用）：如吸入性糖皮质激素，通过抑制气道慢性炎症来预防发作，是哮喘治疗的核心。很多家长怕激素，其实吸入激素直接作用于气道，剂量极小，全身副作用微乎其微，长期规范使用不会影响孩子生长发育。

缓解药（按需用）：如沙丁胺醇，仅在哮喘急性发作时使用，快速扩张气道、缓解症状，平时无需长期用。

关键提醒：症状好转≠痊愈

很多孩子不喘不咳了，家长就自行停药，结果没过几天就复发。必须遵医嘱按时复诊，医院会为患儿建立健康档案，根据孩子的病情变化调整药量，切勿擅自减药、停药。

学会正确使用吸入装置

吸入治疗是一种通过吸入装置将药物转化为气溶胶形式，直接输送至呼吸道以发挥疗效的用药方式。吸入治疗时药物直接到达气道，起效快、局部药物浓度高，疗效显著，并且比口服和静脉输液用药剂量小、安全性高，在呼吸系统疾病的治疗中具有独特的优势。每次用药后漱口，清洁面部，每周清洗储雾罐并自然晾干，常温保存。

记好“哮喘日记”

不用复杂记录，每天记下孩子是否咳喘、接触的诱因、用药情况及效果。复诊时带给医生，能帮助医生精准调整治疗方案。

定期复诊，全程管理

建议每3个月带孩子到医院复诊，医生会通过肺功能监测，评估病情控制情况，优化方案。