“医生，我的孩子出生刚满28天，这几天连奶都不愿意吃，体重还掉了，到底是怎么回事？”西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院儿科诊室里，年轻妈妈吕女士（化名）抱着不到一个月大的宝宝宁宁（化名），声音里满是焦急。

孩子不愿喝奶，这种现象在儿科并不少见，但若出现“少吃少哭少动”症状，可能是身体发出的危险信号，家长要重视。

满月宝宝奶量骤减

检查揪出“沉默病”

吕女士回忆起宝宝出生后的状态，有些自责：“刚出生时他就吃得慢，每次喂奶都要花一个多小时，而且特别能睡，一天能睡20多个小时，哭的声音也很弱。”起初夫妻俩以为是宝宝“省心”，没太在意。可从宁宁21天起，情况突然变糟。“之前一次还能吃60毫升奶，后来慢慢降到30毫升，有时候喂进去还会呛出来，嘴角还挂着泡沫。”吕女士说，更让他们担心的是，称重时发现宝宝体重比一周前少了200克，大便也变成了墨绿色。

察觉不对劲后，夫妻俩赶紧带宁宁来到了市一医院。接诊的儿科副主任郑绪阳根据宁宁的情况，为她安排了一系列检查。结果显示，宁宁的促甲状腺激素远超正常范围，而游离甲状腺素却很低，甲状腺体积也比正常宝宝大，内部血流丰富。最终，宁宁被确诊为先天性甲状腺功能减退症，也被称为“沉默病”。

郑绪阳一边安抚焦虑的家长，一边给宁宁开了药。让人欣慰的是，服药5天后，宁宁的奶量明显增加，人也变得越来越活泼了。

识别“无声警报”

孩子不同阶段症状有差异

郑绪阳介绍，先天性甲减是胎儿期或新生儿期甲状腺发育异常或功能障碍，导致甲状腺激素分泌不足的疾病。甲状腺激素就像身体的“成长燃料”，直接影响大脑发育、骨骼生长和新陈代谢，若未及时治疗，可能导致孩子智力低下和发育迟缓。

“由于这种疾病，大部分婴儿会表现为嗜睡和格外安静，所以非常容易被忽视。”郑绪阳解释，先天性甲减的症状在不同阶段表现不同。新生儿期时，宝宝可能出现超长“小黄人”状态，黄疸持续超过2周，还会特别贪睡，每天睡眠超过20小时。进入婴幼儿期后，症状会更明显，首先是出现眼距宽、鼻梁低平的特殊面容；其次是生长迟缓与智力低下，身高、体重低于同龄儿童，后续学习也会遇到困难；此外还有代谢异常，嗜睡、怕冷、便秘、食欲差、心率偏慢等症状，严重时还可能出现心包积液。

早筛查早治疗，把握黄金干预期

应对先天性甲减，筛查至关重要，新生儿期的足跟血检测也是关键，通常在出生后3-7天采血，检测促甲状腺激素。其中，早产儿、低体重儿，以及母亲孕期有甲减或甲亢病史的宝宝，更要重视复查环节。

“家长日常也要多观察，若发现新生儿黄疸长时间不退、喂养困难、哭声异常，或婴幼儿生长曲线明显落后于同龄孩子，应立即带宝宝就医。”郑绪阳提醒，先天性甲减的黄金治疗期是出生后2周内，若3个月后才治疗，智商可能下降20-30分；6个月后治疗，智力损害将不可逆，需终身或长期用药。

所以，早期进行干预是关键，患儿完全可以与正常孩子一样健康成长，家长无需恐慌。