近日，王阿姨在家煎中药时，闻到中药袋里飘出淡淡的霉味，她没在意，照常煎服后却拉起了肚子。去嘉兴市中医医院中药房一问，她才知道是这些药材受潮变质了。“我以为中药放不坏，谁知道它这么‘娇气’，才一个月就坏了！”王阿姨感叹道。日常保存中，你是否也曾发现中药的“娇气”问题，如枸杞结块、薄荷无香、当归生虫等？

中药保存，是一门被大多数人忽略的学问。中药不是干枯的草木，而是有“生命”的药材。它们来自天然的植物、动物、矿物，含有丰富的活性成分，也正是这些成分让中药对环境的变化异常敏感。不恰当的保存方式，不仅会导致药效下降，还可能引发不良反应，更有甚者会产生毒性，危害人体。今天就来跟大家唠唠，中药保存那些事。

日常生活中，我们容易接触到的中药形式主要有中药饮片、中药汤剂、中成药和中药配方颗粒。

1、中药饮片

中药饮片是指经过一定的加工、炮制，可直接用于中医临床或制剂生产的药品。饮片在贮藏时需要选择合适的贮藏容器，如木箱、玻璃罐、陶瓷罐等，最好置于严密封口的容器，以防潮气入侵。

无特殊储存要求的中药材和中药饮片通常储存温度不高于30℃，相对湿度在35%—75%之间为宜，阴凉干燥存储为佳，较好的选择是朝北的干燥房间。远离厨房、卫生间等常年潮湿的地方，同时远离阳台或窗台等日光直射、温差大的区域。在南方梅雨季期间，必要时可以放入干燥剂。有条件的可以使用简易的温湿度计监测环境，并定期检查饮片状态。

对于一些特殊中药，如毒性药材或贵重药材，应单独存放，并做好标记，防止与其他中药混包误用。中药饮片一般不建议放冰箱保存，除非特殊要求，如人参、鹿茸等名贵中药，含糖量高如枸杞、鲜品药材如鲜石斛，可密封后冷藏保存。另外，建议与冰箱中其他食品、物品分开保存，以免相互影响，加速变质。

2、中药汤剂

中药汤剂主要分自煎和代煎两种。自煎中药通常密闭放入冰箱保存，不建议隔夜服用。一次煎煮早、晚两次用量的，需放在阴凉干燥处保存或晾凉后放入冰箱密闭保存。代煎中药虽然经过了高温煎煮和密封包装，但也并非“无菌罐头”，保存不当也极易变质。拿到代煎中药时，应仔细检查外包装是否完全密封，是否有漏液情况。

刚生产的代煎中药可能还比较温热，此时不要急于放入冰箱，应先将其逐包摊开，等全部自然冷却至室温再放入冰箱冷藏室，温度在2—8℃为宜。代煎中药不建议冷冻保存，中药汤剂成分复杂，冷冻后极易改变原有性质，再经过解冻、加热等操作，很可能会影响药效，甚至造成不良反应。

3、中药配方颗粒

中药配方颗粒是由单味中药饮片经提取、分离、浓缩、干燥、制粒等现代制药工艺精制而成的粉末状或颗粒状制剂。虽经过加工封装，但仍需注意存放环境的干燥通风。建议使用原包装保存，避免阳光直射或高温潮湿，环境温度≤25℃，相对湿度保持在45%—75%之间为宜。除非特殊要求，配方颗粒一般不建议冷藏，因为冰箱内外温差大，反复取用时包装内会产生潮气，易导致颗粒在包装内壁吸潮结块，反而加速变质。

总的来说，阴凉干燥、遮光密闭是保存中药的通用方法，特殊中药单独保存，代煎中药自然冷却至室温后放入2—8℃冰箱冷藏。

学会了如何保存后，我们该如何判断中药在贮藏过程中是否有变质，是否超过有效期呢？针对不同形式的中药有不同的判断标准。

01、中药饮片

中药饮片无论是小包装还是散称，在使用前都需观察饮片的状态。变质的现象主要有霉变、虫蛀、变色、泛油、气味散失、潮解溶化、粘连、腐烂等。多数时候，这些变质现象不会单独出现。

霉变是霉菌在中药表面或内部滋生的现象，会出现绿色、白色或黑色的绒毛，并伴有霉味。有些霉菌甚至能产生毒素，如黄曲霉菌，它的代谢产物黄曲霉毒素能产生强烈的肝脏毒性。值得注意的是，不是所有“霉味”的中药或看似“发霉”的中药都不能使用。有些是中药自身的特性，如太子参因生长于土壤中，导致其带有特殊的土腥味，同时所含挥发油也使太子参具有“发霉”的特殊气味。如“苍术、北五味子、牡丹皮”等中药表面有析出结晶的现象（析霜）使外观类似霉斑，如无霉味可放心使用。

虫蛀药材会出现空洞、破碎，周围会有粉末、昆虫的排泄物等。含淀粉、糖分、油脂多的药材，如白芷、当归，都是虫子的“最爱”。泛油的中药表面返软、发黏、颜色变浑、出现油状物质并散发油败气味，常见的有当归、天冬等含油脂多的药材。气味散失主要发生在含挥发油的中药中，如薄荷、藿香，挥发油是它发挥药效的主要成分，气味改变提示它的药效也随之下降。在梅雨季节，家中应避免大量囤积中药，建议最多不超过2周用量。

02、中药汤剂

中药汤剂久置会产生少量沉淀是正常现象，但若同时伴随包装胀气鼓包，并发出酸馊味则表示已经变质。代煎中药冷藏保存时间以7—10天为宜，建议不超过4周。自煎汤剂即使放冰箱也容易酸败，最长不应超过2天。无论代煎或自煎，含淀粉、蛋白质、糖类多的汤剂变质会更快。

03、中药配方颗粒

中药配方颗粒如果是单剂量包装，保存得当，在有效期内均可使用。需要注意的是，调配混合的中药配方颗粒在开封后应立即使用。若是儿童服用需要分多次给药的，拆封使用完毕后密闭保存，在24小时内服用即可。如出现结块、潮解等不能使用的情况，可以咨询医生或药师，确定无误后再选择是否服用。

良药需良贮，正确保存中药，克服中药“娇气”问题，让每一味药都“药效满满”。

供稿：嘉兴市卫生健康委、嘉兴市中医医院 陈怡宁

审稿：嘉兴市中医医院主任药师 马天红