

近日,浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区干眼专科副主任傅亚娜接诊了一位来自新加坡的中年男士,他先后两次在洗完热水澡后,照镜子发现眼白突然出现一片鲜红血块,无疼痛、视力也没下降。
经傅亚娜问诊分析,诊断为结膜下出血。该症状在医学上是一种体征,并非特定疾病。结膜下的血管非常纤细,容易受到多种因素的影响导致血管破裂而出血。该男士洗澡时水温偏高、洗澡时间过长,全身血管扩张,另外洗澡过程中可能存在不自觉憋气、用毛巾用力揉搓眼周,进一步加重血管负担。
医生提醒,一些不经意的小动作,如剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐、用力排便、搬重物、剧烈呕吐、大笑不止,都会瞬间增加胸腹腔压力,进而影响到头面部的静脉回流,导致眼部小血管压力剧增而破裂。此外,不经意地用力揉眼睛,或者被外力撞击到眼部,也可能造成出血。一些有基础疾病,特别是高血压、糖尿病、高度近视者,以及服用抗凝药物(如阿司匹林)的人群,微血管结构更容易出现异常,血管破裂的风险更高,也需格外谨慎。
出血了该怎么办?早期先冷敷减少出血,待出血稳定48小时后可热敷,促进淤血吸收,淤血会像皮下淤青一样自行慢慢消散。通常1至3周内,血色会由鲜红变为暗红,再变成黄褐色,最后完全消失。但是,若出血反复发生,频率很高,或身体其他部位也容易出现瘀斑或出血不止,就需尽快就医。