

“还是自己想得太简单了,是药三分毒,以后一定遵医嘱规范用药。”32岁的林女士(化名)怎么也没想到,自己日常服用的这种药,竟然成为了“夺命丹”。好在经过浙江省中医院钱塘院区所有医护人员的快速反应、妥善救治,让她成功从“鬼门关”闯了回来。
一顿美食后血脂“爆表”
多科联动,深夜“拆弹”
前几天天气热,林女士吃完香辣小龙虾后又一时兴起吃了半个冰西瓜,当晚突发剧烈腹痛,还伴有发热。家人紧急将她送至浙江省中医院钱塘院区发热门诊就诊。
急诊检查结果迅速回报危急值:血淀粉酶、脂肪酶显著升高;腹部CT提示胰腺周围有明显渗出。林女士进一步的血脂检查显示:甘油三酯高于64.2mmol/L(正常值0–1.7mmol/L),超过正常值37倍;总胆固醇 18.38mmol/L(正常值0–5.18mmol/L),高出3倍以上。
如此“爆表”的血脂,直接诱发了高脂血症性急性胰腺炎——一种病情凶险、死亡率极高的急危重症。
肾脏病科陈红波主任了解到情况后,立即下达指令,启动紧急血浆置换预案,要求相关岗位人员必须马上到院待命。一场与死神的争夺战骤然打响。
当血浆置换的管路接通,深红色的血液缓缓流出,又经过分离器回到林女士体内。很快,大家震惊地看到,从林女士体内置换出的血浆,不是正常的淡黄色,而是浓稠的、像牛奶一样的乳白色,这意味着林女士的血液中充满了被乳化的脂肪。
经过近两个小时的治疗,共从林女士体内置换出约2600ml的“致命液体”。次日凌晨再次复查,她的甘油三酯、胆固醇指标已下降大半,腹痛、发热症状也得到了明显缓解。
长期服用短效避孕药有风险
用药需在医生指导下进行
林女士体型不胖,平时饮食也并非十分油腻,为什么血液中有如此多的脂肪。经过医生的反复追问,真相终于浮出水面,罪魁祸首竟然是她为了避孕及调节月经而长期服用的短效避孕药。
陈红波指出,部分女性对激素类药物敏感,长期服用会导致脂蛋白代谢异常,引发严重的高甘油三酯血症。加上林女士平时喜欢喝奶粉、速溶咖啡(含植脂末、糖分),发病前又进食了高脂小龙虾和高糖西瓜。在高糖分、高脂肪、激素药物的三重刺激下,暴发了极为凶险的高脂血症性急性胰腺炎。
“健康无小事,用药需谨慎,特别是女性朋友一定要注意。”陈红波强调,短效避孕药为处方药,切勿自行用药,应在医生的指导下使用,评估获益与风险。如已服药,期间要尽量避免高脂、高糖饮食,控制体重,适当运动;如准备服用该药物,建议先检查一下血脂、凝血功能等基础指标。长期服药者,每3–6个月复查血脂、肝功能。如出现腹痛、恶心呕吐(尤其是饱餐或饮酒后),务必及时就医。