每到季节交替，过敏性鼻炎便开始闹腾。很多人觉得：不就是打喷嚏、流鼻水？忍忍就过去了。宁波大学附属阳明医院耳鼻咽喉科医生孙佳宁发现一个规律：病情越重的患者，往往病史越长，忍得越久。

医院门诊有一位63岁张阿姨的经历，给所有鼻炎患者敲响警钟：过敏性鼻炎不规范治，会一步步走向深渊，最后堵到没法呼吸、闻不出气味。

孙医生一问病史，张阿姨道出了“十年四部曲”：

01、前5年

春秋季打喷嚏、流清涕，总当成感冒，随便吃点药应付。

02、第6—8年

开始鼻塞，靠药店买的滴鼻剂撑着，越用越离不开。

03、第9年

喷剂失效，鼻子彻底堵死，炒菜糊了都闻不到。

04、现在第10年

鼻涕倒流进嗓子，夜里咳不停，咽喉部还有异物感。

随即，孙医生为张阿姨一检查：鼻腔黏膜颜色发白水肿，典型的过敏表现；下鼻甲长期水肿导致桑葚样改变，把气道挤成了几乎不透光的细缝。最终，张阿姨被确诊为：重度持续性过敏性鼻炎合并药物性鼻炎。

春夏花粉、尘螨增多，正是鼻炎高发期。孙医生提醒：大家千万别把过敏性鼻炎当小病硬扛，也别再乱用药，专科治疗过敏性鼻炎，讲究的是四位一体的组合拳。

1

先给鼻子“减负”，避开过敏原

这是治疗的前提

一边治一边碰过敏原，等于白治。建议查找过敏原（皮肤点刺或抽血），根据结果精准规避过敏源头。

2

规范用药，控制症状的主力军

激素鼻喷剂是一线用药，连用2—4周才达最佳效果，别用三天没感觉了就停；打喷嚏、流清涕以及鼻塞情况得遵医嘱联合口服抗过敏药，或者选择不同药物治疗。

3

脱敏治疗，是唯一针对

病因的治疗手段

就像打疫苗一样，让身体慢慢适应过敏原，不再把它当敌人，而且越早做效果越好。有患者会说“我老了，不想去根治，通了就行。” 大错特错！过敏性鼻炎是慢性病，不阻断进程，鼻腔结构就会变形、长息肉，最后只能手术。而手术又只能解决结构堵塞，解决不了过敏体质，术后还得靠脱敏维持。

4

长期管理，跟医生之间

形成“契约”关系

过敏性鼻炎是慢性病，像高血压一样，需要长期管理。医生负责制定方案，您负责管住嘴（少生冷）、管住鼻（别乱喷药）、定期随访。

想要远离过敏性鼻炎，只靠发病后治疗还是远远不够的，结合一级预防+二级预防，才能全周期阻断过敏进程。

一级预防（针对健康人群）

孕前筛查过敏原，备孕女性可考虑过敏原免疫治疗；孕期避免盲目忌口，减少高致敏食物过量摄入，补充维生素D和Omega-3。避免烟草暴露，控制尘螨（防螨床品、热水清洗、环境湿度<50%），有家族史者避免养猫狗。优先母乳喂养4—6个月，4—6月龄常规引入辅食，避免滥用抗生素。

二级预防（针对已致敏者）

1岁后对湿疹/食物过敏婴幼儿行过敏原检测。针对性回避尘螨、花粉、霉菌、宠物。积极治疗特应性皮炎、食物过敏。适龄儿童在医院筛查后早期应用免疫治疗（如尘螨/花粉致敏，即使症状轻微），可降低鼻炎发病风险40%—50%，阻断过敏进程。

要记住：过敏性鼻炎不是大病，要早查、早治、规范管。您不管它，它就默默偷走睡眠、嗅觉，甚至孩子的颜值。

供稿：宁波市卫生健康委、宁波大学附属阳明医院 孙佳宁

审稿：宁波大学附属阳明医院主任医师 马迪将