64岁的沈大叔10多年前就喜欢搓麻将。退休后，尤其是孙女上了幼儿园，他几乎每天不搓几小时就浑身不得劲。去年下半年，沈大叔感到右手使不上劲，像早上起床洗脸的时候，一拧毛巾，右手臂肘部就痛得厉害。起初，他以为可能是自己一不小心磕到、碰到了，休息两天就能好，但随着时间的流逝，疼痛却越来越厉害了，“严重时甚至拿个碗都痛”。

到医院一检查，医生说是“网球肘”，需要打封闭治疗。刚开始治疗效果不错，但一个月后，又变回了老样子。反复多次后，能用的保守治疗方法都用了，问题依然存在。其间，牌“瘾”上来时，沈大叔还会忍着明显不适搓几把麻将。

“我从来没打过网球，怎么会得‘网球肘’呢？会不会是医生搞错了？”沈大叔越想越怀疑，经人介绍，来到浙江省人民医院骨科主任毕擎主任医师的专家门诊。根据沈大叔的各项检查报告并结合病史，毕擎主任认为他确实是“网球肘”，且因时间太长已经是顽固性“网球肘”了。

从不打网球，也会得“网球肘”？

从不打网球也会得“网球肘”？毕擎主任解释，“网球肘”这个说法其实来源于国外，光从名字上看，还以为这是网球运动员“专属”的疾病。国外打网球的人比较多，易得一种名为“肱骨外上髁（kē）炎”的病（肱骨外上髁就是上臂骨下端外侧那个微微凸起的圆头），因为这个学术名字比较难记，患病的人又以打网球居多，“网球肘”这个名字就传开了。

像沈大叔这样，从来没打过网球，只是爱好搓麻将，也会引发“网球肘”？“是的。摸牌、出牌时手腕反复伸曲，使得前臂伸肌腱持续收缩、摩擦。而打牌时长时间固定姿势，肘关节长时间屈曲，血液循环变差，肌腱劳损以及抓牌用力过猛，都会增加肌腱微小撕裂风险。日积月累，就会磨损肘关节。”毕擎主任说，中国的国情和国外不一样，“我们曾经对近千名‘网球肘’患者进行分析，平时爱搓麻将的占近半数，真正打网球打出来的‘网球肘’仅为1%~3%，这可能与国内打网球并不普及，而搓麻将群体庞大有关系。”

根据毕擎主任的建议，沈大叔最终接受了手术。“我们在他的外侧肘部切一个小口子，做了微创手术，将粘连的组织清除，使肌体组织恢复。患者术后逐渐恢复，拧毛巾也不痛了。”

不过复诊时，毕擎主任还是一再嘱咐沈大叔，以后要严格控制搓麻将的频次和时间。

做家务、抱娃

也是致病因素

毕擎主任提到，关于肱骨外上髁炎（网球肘），从前普遍认为是炎症引起的。不过近些年来，越来越多的病例证明，“网球肘”是由于反复、过度使用肘关节，使得关节磨损所致。

从近几年门诊接诊的情况看，40~59岁年龄段得“网球肘”的人特别多，其中以女性居多。除了搓麻将、打羽毛球，这可能和家务大多数由女性承担有关。

41岁的邹女士两年前生了二胎，丈夫做生意收入不错，她就辞职做了全职太太。虽说请了钟点工，有些事她还是喜欢亲力亲为。一次烧制3斤小龙虾时，她左手掂锅，当时左肘关节外侧就有拉伤的感觉，伴有疼痛。之后，邹女士贴了块伤筋膏药，照旧抱娃、拎重物。渐渐地，刷牙、拧毛巾、切菜……只要是需要外肘部肌肉发力的事情，邹女士做起来都会痛。

就诊这天，平时也很黏邹女士的二宝非得跟着。看着邹女士抱着不到两岁的胖娃娃走进诊室，毕擎主任忍不住说，老抱小孩也是“网球肘”的原因之一。“这种情况在家庭主妇群体中很常见。长期抱孩子、买菜提菜、切菜做饭、拖地板以及其他需要用到前臂和手腕的家务活过多，就会使得肱骨外上髁这个肌腱的集中附着处受到牵拉和刺激，久而久之出现劳损，引起外上髁周围慢性无菌性炎症，肌腱退变，进而引起肘关节外侧疼痛。”

最好的办法是休养

大多数人可以自愈

“‘网球肘’现在的发病率很高，但大多数人只要休养得当就可以自愈。不过，不少人对这方面知之甚少，没有这样的意识。”

毕擎主任表示，从发病机理来说，“网球肘”是由于肌腱反复遭受微小的创伤，加之血液供应不足，使得肌腱不能完成自我修复。所以，最好的办法就是休养，不要让手臂有疼痛感，如果运动时发现疼痛就要停止。以搓麻将为例，急性疼痛期建议暂停1~2周，让肌腱休息，不要像有的患者一样贴着膏药继续搓……康复后，可佩戴“网球肘”加压带，戴在肘关节下方肌肉隆起处，每搓1小时，做手腕屈伸拉伸放松。如果疼痛持续超过2周或提东西时突然剧痛，建议前往骨科或运动医学科就诊。

“大约80%的‘网球肘’患者，通过休养、理疗、热敷和贴膏药等方式可以治愈。但还有一小部分患者会发展成慢性病，即顽固性‘网球肘’，那就要考虑微创手术治疗了。”毕擎主任说。

（为保护当事人隐私，文中患者均为化名）