心源性猝死

通常发病快且凶险

所以许多人以为

猝死总是突然发生

其实，身体早已向我们释放了信号

哪些症状是身体在警告我们？

我们该如何自救？

身体出现这5个信号

千万别硬扛！

如果近期反复出现以下情况（尤其是以往没有、最近新出现或加重），请尽快就医：

活动时胸痛、胸闷、气短

爬楼、快走时胸口有压迫感、发紧，甚至伴随出冷汗、恶心，需高度警惕心肌缺血。

明显心悸伴头晕

心跳突然很快、很乱，且伴随头晕、乏力，不能只当成“最近太累”，部分严重心律失常早期表现正是如此。

晕厥或“差点晕过去”

尤其是运动中晕厥、平卧时晕厥，或者晕厥前有心悸，可能提示心源性原因。

运动耐量突然下降

原本锻炼没问题，最近却动一动就胸闷气短，比过去更容易疲劳。

有危险家族史

直系亲属中有年轻猝死者，或家族有确诊的遗传性心脏疾病病史。

体检筛查

真正该重视的是什么？

很多人一提到“防猝死”，第一反应是做心电图、做CT、做冠脉CTA。

其实，对多数普通人而言，心脏风险管理的第一步，仍然是把基础危险因素查清楚、管起来。

基础体检要重点盯紧这几项

血压、血脂

空腹血糖或糖化血红蛋白

体重、腰围

吸烟、饮酒、睡眠、运动情况

必要时结合医生建议评估慢性病史和用药情况

高血压、血脂异常、糖代谢异常、吸烟、肥胖、久坐、睡眠差等，都会增加心血管事件风险。

很多严重心脏事件，并不是“突然从零开始”，而是长期风险积累后的集中暴露。

不是所有人都需要

“豪华心脏检查套餐”

对无症状、总体风险较低的人群，不建议把静息心电图或运动心电图当成“普筛神器”或“保命符”。

权威指南认为，在无症状低风险成人中常规筛查，获益有限，反而可能带来过度检查的焦虑。体检不是检查越多越安全，而是要看有没有必要、有没有指向性。

哪些人更适合

加做心脏专项筛查？

如果属于以下情况，建议在常规体检外，与医生讨论是否需要进一步做心脏评估：

● 反复胸痛、胸闷、心悸、气短、头晕、晕厥者。

● 有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等危险因素者。

● 已知冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常患者。

● 一级亲属有年轻猝死或明确遗传性心脏病史者。

● 计划进行较高强度运动，但近期有不适或既往有异常体检结果者。

医生会根据症状“精准点单”，例如：

用12导联心电图看心律失常；

用超声心动图看心脏结构；

用动态心电图（Holter）抓取间歇性发作的心悸等。

日常预防

比“临时补查”更重要

想把心脏风险降下来，日常健康管理才是真正的核心：

管住指标

控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。

量力而行

保持规律运动，但绝对避免在明显不适、熬夜过劳、感染发热状态下硬撑高强度运动。

保证睡眠

避免长期透支身体。

谨遵医嘱：

已有心脏病或心律失常者，按医嘱规范随访和用药。

关键时刻的救命指南

如果身边有人突然倒地、失去意识、无正常呼吸：

● 立即拨打120急救电话！

● 马上开始心肺复苏（CPR）！

● 尽快取用附近的自动体外除颤器（AED）！

心脏骤停后，及时进行心肺复苏和使用AED，能显著提高生存率。不要等，不要围观！

守护心脏健康

要重视身体发出的异常信号

做好基础慢病和生活方式管理

有症状、有高危因素时

及时做针对性的心脏评估

供稿：杭州市五云山医院