杭州日报讯 “每3个人中就有1个脂肪肝患者，千万别因为没有症状就忽视检查。”3月18日是第26个全国爱肝日，杭州市西溪医院（杭州市第六人民医院）开展公益义诊系列活动，肝病专家为市民科普肝病防治知识。

脂肪肝就是吃胖了吗？节食减肥能为肝脏“减负”吗？针对这些疑问，记者在活动现场向专家求证。

脂肪肝可发生“跳跃式病变”

“很多市民觉得脂肪肝只是吃胖了，不痛不痒就没事，这是严重的认知误区。”市西溪医院院长黄劲松坦言，脂肪肝的危害远超大众想象，尤其是近年来，非感染性肝病呈明显上升趋势。

数据显示，我国成人脂肪肝患病率已高达29.6%，患病人数超3亿人。在这一庞大患者群体中，非酒精性脂肪肝患者10至15年内的肝硬化发生率达15%—25%，脂肪性肝炎患者的肝纤维化进展风险更是高达31.8%。

值得警惕的是，肝硬化与肝癌密切相关。作为肝癌的首要高危因素，病毒性肝炎相关肝硬化患者每年肝癌发生率为1%—6%；脂肪性、酒精性肝硬化患者每年肝癌发生率也达0.5%—2.6%。

“我们发现，并非所有脂肪肝患者都会经历‘脂肪肝—肝炎—肝硬化—肝癌’的病程链条。临床中，约20%的脂肪肝相关肝癌患者并无肝硬化前兆，而是直接发生‘跳跃式病变’，隐匿性极强。”黄劲松补充道。

此外，乙肝病毒携带者若合并脂肪肝，伴随的肝脏炎症、内分泌代谢异常也会成为肝癌发生的“幕后推手”。临床数据显示，当前肝癌患者中合并脂肪肝的比例已接近50%。

节食减肥、过度焦虑都伤肝

患上脂肪肝，只要节食减肥就可逆转吗？

市西溪医院中西医结合肝病科主任、主任中医师荀运浩辟谣：“盲目节食、不科学减肥会破坏肠道微生态平衡，使肠道毒素涌向肝脏，反而加剧脂肪堆积，这正是很多人脂肪肝加重的原因。还有不少人因查出脂肪肝过度焦虑，导致皮质醇激素水平升高，引发神经内分泌异常，进一步推动脂肪肝进展。”

“科学预防和管理脂肪肝，首先要学会‘放自己一马’，以平和心态接纳并进行干预。”荀运浩给出实用建议：保证规律睡眠，三餐定时定量，避免盲目节食，同时结合自身情况适度运动，室内俯卧撑、小区慢跑等都是便捷选择。

此外，腰围是直观的健康监测指标。荀运浩建议男性腰围不超过90厘米、女性不超过80厘米，同时定期通过人体成分检测关注内脏脂肪含量变化。“中医说‘春养肝’，应顺应自然节律，多接触自然光，减少电子产品等人工光源的长期刺激，这对肝脏健康大有裨益。”

荀运浩提醒，肝脏是“沉默的器官”，早期肝病往往没有明显症状，因此定期筛查是早发现、早干预的关键。即便是看似轻微的脂肪肝，也需定期监测肝功能和肝脏形态，尤其是高危人群更要主动参与早筛，才能有效遏制肝硬化进展，远离肝癌风险。