淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，具体包括套细胞淋巴瘤 (MCL)、慢性淋巴细胞白血病 (CLL)/ 小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)、弥漫大B细胞淋巴瘤等多种类型。由于隐匿性强、类型复杂，且发病部位广泛，淋巴瘤也被称为“最狡猾的肿瘤” 之一。

2026年1月1日，新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》（以下简称“医保目录”）正式落地实施。本次新纳入了马来酸阿可替尼片、匹妥布替尼片、格菲妥单抗注射液、派安普利单抗注射液等多款血液肿瘤新药，这不仅填补了细分病种保障空白，还将进一步提升创新药物的可及性，降低淋巴瘤患者的用药负担，促进临床淋巴瘤规范化诊疗水平提升，助力“健康中国2030”目标中恶性肿瘤生存率提升愿景的实现。

淋巴瘤临床表现复杂

老年患者化疗耐受难

据了解，除了典型的无痛性淋巴结肿大外，淋巴瘤的症状可归纳为三大类：其一为无痛性、进行性增大的淋巴结或脏器肿块；其二为肿块压迫周围器官导致的继发症状，如压迫输尿管导致无尿、压迫气管导致呼吸困难等；其三为仅表现为发热、消瘦、盗汗等全身症状，在排除了感染、结核等常见病因后，最终才通过精密检查确诊为淋巴瘤。这种临床表现的复杂性，给早期发现和诊断带来了巨大挑战。

浙江大学医学院附属第二医院血液科科室副主任刘辉主任医师指出：“淋巴瘤之所以难被早期发现，核心原因在于淋巴细胞几乎遍布全身所有器官，甚至在中枢神经系统等原本无淋巴细胞分布的部位，也可能出现病灶，发病机制较为复杂。而且部分淋巴瘤类型与年龄密切相关，比如侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤、惰性CLL等，都明确好发于老年群体。随着人口老龄化，加之近年来诊断技术日益精细化，这也使得我国淋巴瘤的确诊患者数量有所增多。”

在我国，淋巴瘤每年的发病人数约10.15万，死亡人数为4.70万。套细胞淋巴瘤（MCL）常规化疗5年生存率不足30%，而慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者常因疗效不佳进展为复发难治。整体而言，淋巴瘤患者生存率仍然较低，疾病负担沉重。

传统上，手术、放疗和化疗是治疗肿瘤的基本手段。但淋巴瘤作为一种全身性疾病，化疗在其中扮演着主导角色。这对许多年事已高、身体机能衰退或伴有多种基础疾病的老年患者而言，是一个严峻的考验。强效的化疗方案可能会带来难以耐受的副作用，导致生活质量严重下降，甚至中断治疗。

在临床实践中，医生经常面临这样的困境：患者家属咨询老人年纪已经很大了，有没有更适合的治疗方案，还是采取保守治疗减轻老人痛苦。刘辉强调“年龄本身不应成为放弃治疗的理由。”得益于医学的飞速发展，淋巴瘤的治疗早已不再局限于传统化疗。对于年迈的患者或伴有多脏器功能异常（如心肾功能不良）的患者，也可以采取不化疗或轻化疗等治疗手段，同样可以获得显著的治疗效果。

创新疗法+多层次保障：

为淋巴瘤患者带来治疗可及性双重提升

近年来，一系列创新的治疗方式为淋巴瘤患者，特别是无法耐受传统化疗的老年患者，开辟了新的道路。这些新疗法主要包括小分子靶向药物和免疫治疗两大类。刘辉介绍：“小分子靶向药物，如BTK抑制剂、EZH2抑制剂、PI3K抑制剂等，能够精准作用于肿瘤细胞的关键信号通路，高效抑制肿瘤生长，同时副作用相对较小。”

此外，免疫治疗也带来了革命性的突破，它通过调动患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。抗体偶联药物（ADC）、CAR-T细胞疗法以及双特异性抗体等，都在临床上展现了不错的疗效。

2026年新版医保目录的实施，多种创新药物被纳入医保报销范围，极大地减轻了患者的经济压力。这种显著的成本下降意味着更多患者能够负担得起这些先进、高效的治疗方案。“除了国家基本医保，商业健康保险也在协同发力，为患者提供了多层次的保障。”刘辉表示。

此外，刘辉提醒，在接受治疗和康复期间，患者的全程管理同样重要。患者应与主管医生保持密切沟通，在使用靶向小分子药物时特别注意饮食搭配，避免因过度进补导致血脂超标、脂肪肝等问题。同时，保持规律作息，在身体条件允许的情况下，进行适度的体育锻炼，如快走、太极拳等，这对于维持良好的身心状态、提高生活质量至关重要。